Периартроза на раменната става - ревматизъм-онлайн
Терминът периартроза на раменната става понякога се използва вместо термина periarthritis humeroscapularis или periarthropathia humeroscapularis и, както гореспоменатите термини, е събирателен термин за редица заболявания и промени в меките тъкани около раменната става. Ако възпалението се появява отново и отново, това може да доведе до отлагане на калций в тъканта (много често върху прикрепванията на сухожилията или в хода на сухожилията, синдром на супраспинатно сухожилие. Тези отлагания на калций са предимно отлагания на хидроксиапатит (хидроксиапатитът е съединение на калциевата сол). Хидроксиапатитът може да се види на рентгеновата снимка предимно млечни и напълно еднородни ("хомогенни"). Ако малките кристали хидроксиапатит се пробият в бурса при определени обстоятелства, се стига до много остра, изключително възпалителна, силна болка в рамото и силно, свързано с болката ограничение на движението до напълно замръзнало рамо. Тази клинична картина се нарича Калкуларен периартрит.
Друга форма на калциеви отлагания в хрущяла на раменната става и евентуално около раменната става са кристалите калциев пирофосфат. Причината за това отлагане на калций обикновено е локално или нарушение на целия организъм в калциевия метаболизъм. Има редица причини за това (хондрокалциноза). Кристалите на калциев пирофосфат могат да бъдат разпознати от една страна по деликатните линии, които проследяват контурите на хрущяла на една става, от друга страна по по-грубите, бучки калцификати във влакнестия хрущял на менискусите (напр. Менискус в коляното) или в тъканта около ставите („периартикуларна тъкан“).
Терапията зависи от основното заболяване и основния проблем. Основни елементи на лечението са терапия с лекарства (противовъзпалителни лекарства без кортизон), инжекции (инжекции на болкоуспокояващи и също кортизон в областта на възпалението), физически мерки (физическа терапия) и физиотерапия. Положителен ефект от лечението понякога се проявява след еднократна инжекция, понякога симптомите са много постоянни и регресират само в продължение на дни или седмици. В зависимост от вида на калциевите отлагания, интензивното физиотерапевтично лечение и съпътстващите лекарствени мерки могат в най-добрия случай да накарат калциевите отлагания да изчезнат напълно. При упорити случаи и при определени проблемни констелации е необходим оперативен подход. Литотрипсията (разтваряне на кристалите с помощта на така наречените ударни вълни = много специални звукови вълни) все повече се използва за отлагане на калций около раменната става. Няма обаче обширни данни за шансовете за успех, нежеланите ефекти и рисковете от терапията.