Per; Контра флуоридни таблетки или ранно миене на зъбите с флуорирана детска паста за зъби

Стоматологията и педиатрията имат различни мнения относно това как най-добре да се осигурят инхибиращи кариеса флуориди на бебета и малки деца.

Защитният ефект на флуоридите е безспорен

Флуоридите са безспорно съществена част от ефективната профилактика на кариеса. Педиатрите и зъболекарите все още са на същото мнение, че различните мерки за флуориране са допринесли значително за стабилното подобряване на здравето на зъбите на децата и юношите в Германия в продължение на няколко години.

На този фон Германското дружество по стоматология, орална и лицево-челюстна медицина (DGZMK), Германското дружество за запазване на зъбите (DGZ) и Германското дружество по детска стоматология (DGK) с участието на Германското дружество по детска и юношеска медицина e . V., Германската академия за детска и юношеска медицина и Германското общество по хранене разработиха съвместни насоки за „флуориращи мерки за профилактика на кариес“ в дългосрочен процес и ги публикуваха през април 2013.

Насоките излагат и оценяват различните начини за прилагане и ефективност на флуорида, въз основа на наличните проучвания, и обобщават препоръките за тях. Това включва следните мерки за флуориране:

Флуориране на таблетки
флуорирана готварска сол
флуоридни пасти за зъби
съдържащи флуор лакове, разтвори за изплакване и гелове

Професионалните общества и на двете дисциплини се съгласяват до голяма степен в своите оценки и препоръки. Не може да се постигне съгласие с препоръките за подходящо снабдяване с флуор при кърмачета и малки деца или за използване на паста за зъби, съдържаща флуорид: Докато педиатричните медицински асоциации препоръчват "вътрешна употреба" под формата на флуоридни таблетки за фазата на зрялост на зъбите и след това през първите години от живота, Детската стоматология се застъпва за външно приложение, използващо флуоридна паста за зъби от пробива на първия зъб.

Първите зъби

Инфографиката показва развитието на зъбите до пълни млечни зъби на възраст около две години и половина.

Различните възгледи по този въпрос са подробни и обосновани в насоките.

За родителите това естествено повдига въпроса: Какво е най-доброто за детето ми? Следователно основните позиции и аргументи на двете групи са обобщени по-долу.

Флуоридите действат само заедно с други превантивни мерки

Педиатрите и зъболекарите обикновено се съгласяват, че флуоридите са изключително важни, но не и единственото средство за предотвратяване на кариеса. По-скоро те работят само заедно с други превантивни мерки.

В допълнение към редовното снабдяване с флуор, това са и другите градивни елементи за здрави зъби:

Балансирана диета и достатъчно дълги почивки между храненията,
Внимателни грижи за зъбите и устната кухина както за детето, така и за родителите,
навременна детска грижа за зъбите.

Важно: Постоянното смучене и пиене на бутилки трябва да се избягва на всяка цена. По същия начин, сладките напитки и добавки трябва да се избягват от самото начало.

Педиатрите застъпват флуоридните таблетки през първите няколко години от живота

На повечето деца се дават флуоридни таблетки през първите няколко години от живота. В очите на педиатрите тази практика се е доказала: тя отчита специалните условия на кърмачета и малки деца и гарантира, че колкото се може повече деца са надеждно снабдени с необходимите флуориди.

Германското общество за детска и юношеска медицина д. V. и Германската академия за детска и юношеска медицина e. V. затова препоръчваме:

Зъболекарите също препоръчват флуорирана паста за зъби вместо флуоридни таблетки за бебето

Вместо флуоридни таблетки, които повечето бебета в момента получават от първия месец от живота в педиатричната практика, специализираните стоматологични асоциации препоръчват да се използва детска паста за зъби, съдържаща флуор, от първите млечни зъби на около шест месеца:

Локалните флуоридни приложения са по-ефективни от гледна точка на стоматологията

Стоматологичните сдружения разчитат на проучвания, които показват, че флуоридите са особено ефективни, когато се прилагат външно, т.е. когато влизат в пряк контакт със зъбния емайл. За деца под шест години зъболекарите виждат приема на флуоридни таблетки като основен риск от прекомерен прием на флуорид.

Тъй като въздействието на инхибиране на кариеса на флуорирани пасти за зъби е доказано въз основа на многобройни резултати от проучвания, миенето на зъби с флуорирана детска паста за зъби от около шест месеца и използването на флуорирана готварска сол се счита за подходящо снабдяване с флуор за кърмачета и малки деца.

Ефективността на флуорираната паста за зъби обаче зависи от това колко високо е нейното съдържание на флуор и колко често се мият зъбите с нея. Според наличните проучвания концентрациите под 500 ppm имат само лек превантивен ефект върху кариеса и поради това не трябва да се използват.

За да се ограничи рискът от флуороза, се препоръчва използването на паста за зъби с 500 ppm флуор до училищна възраст, а съдържанието на флуор от 1000 ppm се препоръчва само от училищна възраст.

Педиатрите използват както научни, така и практически съображения срещу денталните препоръки

Педиатрите и юношите не виждат научни изследвания да потвърждават, че локалното приложение под формата на флуорирана детска паста за зъби е по-ефективно от вътрешното приложение при кърмачета и малки деца.

В допълнение са дадени много практически съображения, които противоречат на стоматологичните препоръки от гледна точка на педиатър. Те включват:

Малките деца често поглъщат паста за зъби. Тъй като обаче пастите за зъби са декларирани като козметика, те не подлежат на никакъв контрол от законодателството за храните и съдържат множество съставки, които не са разрешени за консумация (поглъщане).
Педиатрите препоръчват да не се използва никаква допълнителна готварска сол в храната на бебето. Следователно, допълнително снабдяване с флуор чрез флуорирана готварска сол, както се препоръчва от зъболекарите, не се дава от самото начало.

Статията отразява състоянието на насоките за флуориране на мерките за профилактика на кариес от 23 януари 2013 г. и препоръките на DGKJ и DAKJ, допълнително представени в месечното списание Kinderheilkunde 6/2013 под заглавие „Профилактично приложение на флуорид в детска възраст“.