Пептична язва 12р
Язва на дванадесетопръстника - заболяване на дванадесетопръстника с хроничен рецидивиращ характер, придружено от образуване на дефект в лигавицата му и тъканите, разположени под него. Проявява се със силна болка в лявата епигастрална област, възникваща 3-4 часа след хранене, пристъпи на „гладни“ и „нощни“ болки, киселини в стомаха, кисели оригвания, често повръщане. Най-страшните усложнения са кървенето, перфорацията на язвата и нейната злокачествена трансформация.
Пептична язва 12р. червата
Язва на дванадесетопръстника Е хронично заболяване, характеризиращо се с появата на язвени дефекти в лигавицата на дванадесетопръстника. Тече дълго време, редувайки периоди на ремисия с обостряния. За разлика от ерозивните лезии на лигавицата, язвите са по-дълбоки дефекти, които проникват в субмукозата на чревната стена. Язвената болест на дванадесетопръстника се среща при 5-15 процента от гражданите (статистиката варира в зависимост от региона на пребиваване), по-често при мъжете. Язва на дванадесетопръстника е 4 пъти по-често от язва на стомаха.
Причини за развитие
Инфекцията с хеликобактерии обаче не винаги води до развитие на болестта, в повечето случаи има асимптоматичен превоз.
Фактори, допринасящи за развитието на язва на дванадесетопръстника:
- алиментарни нарушения - неправилно, неправилно хранене;
- чест стрес;
- повишена секреция на стомашен сок и намалена активност на гастропротективни фактори (стомашни мукопротеини и бикарбонати);
- пушене, особено на гладно;
- продължителна употреба на лекарства, които имат улцерогенен (улцерозен) ефект (най-често това са лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства - аналгин, аспирин, диклофенак и др.);
- тумор, произвеждащ гастрин (гастрином).
Язва на дванадесетопръстника в резултат на медикаменти или съпътстващ гастрином са симптоматични и не са включени в понятието язвена болест.
Класификация на пептичната язва
Язвената болест се различава по локализация:
- Язва на стомаха (кардия, субкардиална област, тяло на стомаха);
- пептична пост-резекционна язва на пилоричния канал (предна, задна стена, по-малка или по-голяма кривина);
- язва на дванадесетопръстника (луковична и постбулбарна);
- язва на неуточнено място.
Клиничната форма прави разлика между остра (новодиагностицирана) и хронична язвена болест. Във фаза се различават периоди на ремисия, обостряне (рецидив) и непълна ремисия или затихване на обострянето. Язвената болест може да бъде латентна (без изразена клиника), лека (с редки рецидиви), умерена (1-2 обостряния през годината) и тежка (с редовни обостряния до 3 или повече пъти годишно).
Директно язва на дванадесетопръстника се различава по морфологичен модел: остра или хронична язва, малка (до половин сантиметър), средна (до сантиметър), голяма (от един до три сантиметра) и гигантска (повече от три сантиметра) по размер. Етапи на развитие на язва: активен, белези, „червен“ белег и „бял“ белег. При съпътстващи функционални нарушения на гастродуоденалната система се отбелязва и тяхната същност: нарушения на двигателната, евакуационна или секреторна функция.
Симптоми на язва на дванадесетопръстника
При деца и възрастни хора понякога протичането на язвена болест е почти безсимптомно или с незначителни прояви. Този курс е изпълнен с развитие на тежки усложнения, като перфорация на дванадесетопръстника, последвана от перитонит, латентно кървене и анемия. Типичната клинична картина на язва на дванадесетопръстника е характерен синдром на болката.
Болката най-често е умерена, тъпа. Тежестта на болката зависи от тежестта на заболяването. Локализация, като правило, с епигастриума, под гръдната кост. Понякога болката може да бъде дифузна в горната част на корема. Често се случва през нощта (1-2 часа) и след продължителни периоди без храна, когато стомахът е празен. След хранене идва мляко, антиациди, облекчение. Но най-често болката се възобновява след евакуацията на съдържанието на стомаха.