Пенсионни домове „Златен кръст“ - Деменция
Деменция в напреднала възраст
Симптоми и лечение на деменция
Какво е деменция?
С напредване на възрастта броят на нашите мозъчни неврони непрекъснато намалява, функциите за извикване се забавят. Обикновено има спад в способността за бързо свързване на изображения, но това може да се компенсира от опита и мъдростта, натрупани през целия живот. С напредване на възрастта, макар и не законно, може да възникне забрава, но това обикновено не се влошава.
Деменция (за интелектуален упадък, деменциял) говорим, когато интелектуалните способности намаляват поради болест. По този начин самият термин обхваща набор от симптоми, основните компоненти на които са увреждане на паметта, корова дисфункция (нарушение на речта, сензорна дисфункция, нарушено организирано движение), осъдителен спад и промяна на личността. Това често е придружено от тревожност, депресия, заблуди, промени в поведението и най-вече самодостатъчност.
Честота на деменция
Деменция най-значимият рисков фактор е възрастта. Сред населението на възраст над 65 години лек когнитивен спад - състояние между свързаната с възрастта забрава и деменция - се наблюдава при 15 процента. Деменцията се среща при 1% на тази възраст, тази честота се удвоява приблизително на всеки пет години, така че на 90-годишна възраст степента на деменция е 30 до 35%.
Причини за деменция
НА фон на заболяването в много случаи има инсулт, травма, енцефалит (т.е. събитие, което нарушава мозъчната функция) или дългосрочно хронично заболяване (високо кръвно налягане, диабет, затлъстяване, повишени липиди в кръвта), усложненията от които водят до умствен упадък. Други токсични ефекти, злоупотреба с алкохол или наркотици, но пушенето също може да доведе до деменция. Точно определение на причините е абсолютно необходимо, тъй като резултатът от заболяването може да зависи от това дали основната причина може да бъде елиминирана. Така например, отказът от лекарства или алкохол може значително да подобри психическия статус, така че развитата деменция все още е обратима.
The в напреднала възраст Липсата на естрогенни хормони също може да играе роля в развитието на доброкачествено забравяне, така че хормонозаместителната терапия може да бъде ефективна за намаляване на симптомите.
Може да се случи, че причината за увреждането на паметта не е деменция, а депресия. Ако такова заболяване е настъпило в семейството и има променливо представяне при човека с увреждане на паметта, поведение на отхвърляне при интерес (отговори „не знам“), безразличие към неуспех, възможни мисли за самоубийство, трябва да се има предвид, защото чрез потискане на симптомите може да се елиминира. Хипотиреоидизмът (хипотиреоидизъм) също може да доведе до деменция, но в напреднала възраст трябва да помислим и за стесняването, което се случва поради нарушено зрение и слух. Деменцията, неловкостта на походката и уринарната инконтиненция са свързани с хидроцефалия с нормално налягане, която се появява след менингеално кървене, вероятно след нараняване на главата, и може да бъде лекувана с шунтова операция.
От рисковите фактори, участващи в развитието на болестта, възрастта не може да бъде повлияна, но възрастта е от най-голямо значение. Също така е важно дали в семейството има двама или повече пациенти с деменция, което предполага генетично предразположение.
ОСНОВНИ ПРИЧИНИ ЗА ОБРАТИМИ ЗЪБИ
Лекарство
Остарели хапчета за сън, антипаркинсонови лекарства, антидепресанти от стар тип, някои антиепилептици и др.
Емоционални заболявания
Метаболитни и ендокринни заболявания
Захарен диабет, хипо/хипертиреоидизъм, хипо/хиперпаратиреоидизъм, болест на Адисън и др.
Сензорна болест
Загуба на зрението и слуха
Неврологични заболявания
Например нормална хидроцефалия
Травма, тумор
Инфекция
Алкохолно отнемане, алкохолни енцефалопатии
(приет от Рейн-Тариска: Невропсихиатрия на възрастните хора)
Диагностика на деменция
При установяване на диагнозата подробно картографиране на оплакванията и симптомите е важно, които лекарят получава от роднините освен от пациента.
Последващите психиатрични прегледи, които картографират когнитивните функции на пациента, са последвани от подробен неврологичен преглед, последван от вътрешномедицински преглед, който има за цел да картографира основната причина.
Той играе основна роля в лабораторни изследвания, които могат да включват метаболитни нарушения, токсични състояния, ендокринни нарушения, недостиг на витамини и помагат за изключване на инфекциозен произход.
Освен това те са много важни мозъчни образни изследвания които показват промени в структурата и функцията на мозъка. Деветдесет процента от деменциите са причинени от болестта на Алцхаймер, съдова деменция или комбинация от двете. Останалите 10 процента са група от така наречените обратими деменции, при които симптомите могат да бъдат елиминирани или поне значително подобрени чрез лечение на основната причина.