Пеницилинова терапия, въпреки алергията към пеницилин, молеща се за алергологична диагноза
Trcka, Jiri; Schdd, Susanne G .; Пфайфър, Петра; Райт, Петра; Брцкер, Ева-Б.; Траутман, Аксел
Ключови думи: пеницилин, нежелани лекарствени ефекти, алергия, антибиотик, диагноза, кожен тест
Обобщение
Пеницилин при пациенти с алергия към пеницилин?
Алергията към пеницилин представлява основен проблем при лечението на инфекциозни заболявания. Ако пациентът докладва за алергия към пеницилин преди започване на антибиотична терапия, лекуващият лекар ще премине към алтернативни антибиотици. Поради теоретично възможната имунологична кръстосана реактивност обикновено всички b-лактамни антибиотици, т.е. избягват се пеницилини, пеницилинови производни и цефалоспорини. Тази практика допринася
до нарастващата бактериална резистентност към антибиотици. Наличните алтернативни антибиотици (макролиди, хинолони, гликопептиди) често са по-малко ефективни, имат повече странични ефекти и тяхната употреба освен това увеличава медицинските разходи. Алергологичната обработка ще покаже, че 75% от пациентите с алергия към пеницилин всъщност понасят всички b-лактамни антибиотици. Следователно, анамнеза за пеницилинова алергия или прости наблюдения не трябва да водят до безкритично диагностициране на пеницилинова алергия. Посочена е диагностична процедура, която идентифицира 25% пациенти с истинска пеницилинова алергия. При всички останали пациенти качеството и ефективността на бъдещата антибиотична терапия се подобряват изключително много.
Ключови думи: пеницилин, нежелана реакция, алергия, антибиотик, диагноза, кожен тест
Предаден ръкопис: 9 декември 2003 г., преработена версия приета: 15 май 2004 г.
Авторите заявяват, че няма конфликт на интереси по смисъла на насоките на Международния комитет на редакторите на медицински вестници.
Как се цитира тази статия:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 2888-2892 [брой 43]