Педиатрите говорят за погрешно диагностициране

Дружеството за педиатрия използва криви на растеж, които според Швейцария са неправилни за Швейцария.

Децата в Швейцария растат по различен начин от средното за света: лекар определя размера на двумесечно бебе.

Повечето родители са загрижени за размера и теглото на децата и младите хора. Потомците имат ли наднормено тегло или дори затлъстяване? Адекватно ли е растежът с възрастта? За да отговорят на тези въпроси, педиатрите използват средни стойности като референции.

Дружеството за педиатрия използва криви на растеж, които според Швейцария са неправилни за Швейцария.

Децата в Швейцария растат по различен начин от средното за света: лекар определя размера на двумесечно бебе.

Но учените в Швейцария не са съгласни относно стандартите, които трябва да се използват. Швейцарското дружество по педиатрия определя кривите на растеж на Световната здравна организация като референция. Изследователят на растежа Урс Айхолцер вижда в това „сериозна грешка в ущърб на благосъстоянието на детето“.

За Швейцария това са неправилни стойности, които се основават например на измервания от Гана или САЩ. Освен това данните са остарели, тъй като някои от тях са събрани преди повече от 30 години. Тъй като растежът и теглото варират в зависимост от държавата и населението и не са били постоянни през годините, кривите на СЗО са напълно неподходящи за страната ни, критикува Айхолцер, който преподава като професор в университета в Цюрих.

В резултат на това нарушенията на растежа ще бъдат разпознати твърде късно и ще бъдат поставени неправилни диагнози за затлъстяване. Броят на затлъстелите деца и юноши всъщност е намален наполовина, отколкото сега се изчислява с нормите на СЗО.

В допълнение, според Айхолцер, твърде много нарушения се идентифицират и лекуват при юноши, защото се сравнява с данни от САЩ, където развитието към юношеството започва по-рано.

Айхолцер оглавява частния педиатричен ендокринологичен център Pezz в Цюрих, който работи с дузина педиатри в немскоговорящата Швейцария и лекува 1500 деца и юноши годишно.

Собствени национални стандарти

Въз основа на проучванията си центърът наскоро публикува атлас с референтни данни за растежа на 0 до 20-годишните в Швейцария. Публикацията се основава на 18 000 собствени измервания, както и на 120 000 други национални проучвания, например сред новобранци.

Позоваванията в швейцарския атлас се различават значително от ценностите на СЗО, поради което Айхолцер апелира към специализираното общество да разчита на неговите данни. Например Италия, Германия и Австрия също имат свои собствени криви на национален растеж. „Придържането към стандартите на СЗО, които са създадени предимно за развиващите се страни и за международно сравнение, няма никаква логика“, казва Айхолцер.

Той получава подкрепа от известния немски педиатър Михаел Херманусен, който преподава като професор в Килския университет. Изследователят на растежа посочва, че в глобално сравнение популациите се различават по средна телесна височина с до 30 сантиметра.

Следователно няма добра биологична причина да се използват кривите на растежа на СЗО за всички хора. „Разбира се, швейцарските деца растат по различен начин, отколкото е посочено в стандарта на СЗО“, казва Херманусен. Например при диагнозата „нисък ръст“ това е от решаващо значение, дори ако разликите са малки.

Очевидно има враждебност между Дружеството за педиатрия и Urs Eiholzer. Айхолцер подозира, че в него доминират университетите, които искат да пазят данните на СЗО по политически причини.

През лятото на 2019 г. той представи своите криви на растеж пред специализираното общество. С малко отговор. Независимо от това, комисията отрича да е приключила дискусията за точните норми. "Въпросът дали новите криви могат да заменят сегашните е оправдан и ще бъде приет", каза президентът Джан Паоло Рамели.

„За сметка на децата“

Обществото му иска да води дискусията широко, с всички съответни групи. Едва тогава следващата процедура трябва да бъде определена съвместно, казва Рамели. Но той смята, че е правилно да се направи правилна оценка въз основа на швейцарските данни на Eiholzer.

„Ще извършим оценката с необходимия професионализъм“, подчерта президентът. Но това отнема време; и поради кризата в Корона приоритетите са изместени, така че предложеният анализ все още не е наличен.

„Обществото играе време за сметка на засегнатите деца и младежи“, критикува Айхолцер. От миналия ноември цари радиомълчание. Забавеният процес няма нищо общо с пандемията на короната.

Качеството на медицинските грижи за швейцарски деца и юноши страда, защото съществуващите данни не се използват, казва Айхолцер. "Но това очевидно не играе роля в обсъжданията на специализираното общество."