PDF World HealthDay 2016 СЗО призовава за глобални действия за спиране на нарастването и подобряване на грижите за хората с

Кратко описание

1 VL Nutritional Medicine, AEF-Ök012, SS 2016 Mon, am; Лекционна зала ХЕ. Thu-VL започва в час нататък; Лекционна зала.

healthday

Описание

VL Хранителна медицина, AEF-Ök012, SS 2016 Понеделник, 8.00-9.30 ч. Сутринта Лекционна зала ХЕ. Thu-VL в 10.15 ч. Започва на 14 април 2016 г .; Лекционна зала 1. Медицинска клиника.

Професор доктор. мед. M.J. Мюлер Институт за човешко хранене и наука за храните CAU Проф. Д-р мед. M. Laudes 1-ва медицинска клиника UKSH

Теми: 11.4. Какво представляват диетите? (Мюлер) 18 април. Причини за затлъстяване 25.4. Епидемиология/профилактика на затлъстяването (Müller) 02.5. Терапия на затлъстяването - консервативна 09.5. Хранителни разстройства/анорексия (Müller) 16.5. Основи на диабетологията 23.5. Диабетна терапия - медикаменти без инсулини 30.5. Диабетна терапия - инсулини 06.6. Липидология - основи 13.6. Липидологична терапия 20.6. Ревматизъм и подагра 27.6. Витамин D и остеопороза - основи 04.7. Терапия с витамин D и остеопороза 11.7. резерв

Световен ден на здравето 2016: СЗО призовава за глобални действия за спиране на нарастването и подобряване на грижите за хората с диабет

За екотрофолози, начална страница: http://www.uni-kiel.de/nutrfoodsc/nutrition/index.htm

Лекция Документи за преподаване Потребители диетолози:

Какво представляват диетите? Връзка между диетата и болестите. Първични хранителни заболявания

Недохранване: Глад/анорексия Протеиново-енергиен дефицит, затлъстяване, йоден дефицит, ксерофталмия (Vit. A), остеомалация (Vit. D), скорбут (Vit. C), пернициозна анемия (Vit. B12) ...

Фенилкетонурия, цистеинурия, заболяване за съхранение на гликоген, непоносимост към лактоза, непоносимост към фруктоза, дефекти в урейния цикъл, целиакия, ...

Вторични заболявания, зависими от храненето

Болести с вторични храносмилателни и метаболитни нарушения

Захарен диабет тип 2, хипертония, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, нарушения на липидния метаболизъм, подагра, метаболитен синдром, жлъчнокаменна болест, тумори (напр. ColonCa), остеопороза, кариес, ...

Чернодробно заболяване, бъбречно заболяване сепсис, SIRS, HIV инфекция/СПИН/туберкулоза, панкреатит, заболявания на тънките черва (напр. Синдром на късото черво), ревматизъм, ...

Какво представляват диетите? Диететика в древната медицина

„Терминът диета идва от гръцкия δίαιτα (díaita) и първоначално се използва в смисъла на начин на живот и начин на живот. Още от Хипократ, специална диета за хората се нарича диета, при която се консумира специална селекция от храни в дългосрочен план или постоянно. “Източник: Д. фон Енгелхард, Любек; http://de.wikipedia.org/wiki/Diät

Пътеводител за начина на живот „Начин на оцеляване” „Защита” на здравето; "Доктрина за поддържане на живота"

начин на живот (култура), определен по мярка и средно

Области: "Въздух" "Въздух": Време, климат, светлина, вода, почва, шум, апартамент, облекло = "Околна среда"/"Жизнена среда"

Хранене: храна, култура, поведение, метаболизъм Сън/събуждане: биологичен ритъм, хармония Движение/почивка: баланс на силите, ритъм на изпълнение, стрес, управление на стреса, баланс на напрежението, разрешаване на конфликти, работа/свободно време

Секреция/екскреция:/екскреция: тяло и грижи, хигиена, метаболизъм Чувства/психика: усещане, възприятие, сексуалност

"Класически" диетичен каталог преди около 50 години: Много опит, малко наука Захарна диета Захар стандартна храна Захарна диета на черния дроб Захарна жлъчна диета Захар без сол диета Нежна грижа при захарната диета

Стомашна диета Язвена диета a: строга форма b: средна форма c: разширена форма стомашно удобство хранене тръба

Обезмасляваща диета Обезмасляваща диета Холивудски лек

Бъбречна диета Строга бъбречна диета Разширена бъбречна диета Люлееща диета a: кисела храна b: алкална храна Каменна диета a: оксалатни камъни b: фосфатни камъни c: уратни камъни

Специални диети Чревна диета Ферментационна диспепсия Гнилостна диспепсия

Чернодробна диета Строга чернодробна диета Разширена чернодробна диета

Примерна диета на Schmidt’s Екзема диета Грейвс диета Диета за фебрилни заболявания Подагра диета

Диета на жлъчката Строга диета на жлъчката Разширена диета на жлъчката

Сърце u. Кръвоносна диета Безсолна диета Нежна грижа при безсолната диета

Разни Висококалорична диета Диети за инфаркт Диети за стомашна резекция Панкреатит Диета за коремен тиф Диета за заболяване на дебелото черво

Терминът "диететика" днес

Учение за състава на храната, както и за храненето в специални житейски ситуации, напр. в случай на заболяване, в напреднала възраст или по време на бременност, Brockhaus Nutrition 2001

Грижи и съвети за болни хора по отношение на храненето за профилактика, излекуване и/или терапия на заболявания http://de.wikipedia.org/wiki/Diätetik

Медицинските диети се опитват да повлияят конкретно на храносмилателните и метаболитните нарушения

Ограничение на солта и водата

без зърна, съдържащи глутен (като пшеница)

Диета с ниско съдържание на мазнини и нисък холестерол

Има ли контролирани проучвания за ефективността на отделните диети?

Необходими са специални диетични храни?

Приложими и достатъчни ли са препоръките за „здравословна“ диета?

Какво е доказателство? Препоръки и нива на доказателства за насоката

Източник: S. Engeli и J. Jordan, Затлъстяване; Шатауер; 8: 33-35; 2014 г.

Хранителна медицина, основана на доказателства Националните насоки трябва да се основават на доказателства. Систематична обработка и съставяне на най-добрите налични научни доказателства. Извеждане на препоръки. Доказателства

потвърдено от рандомизирано, контролирано (и) проучване (я) Ia) метанализа Ib) поне 1 проучване

доказано чрез добре проектирано, нерандомизирано експериментално (и) проучване (и)) поне 1 контролирано проучване IIб) неконтролирано проучване (я)

доказано чрез добре проектирани, неекспериментални, описателни проучвания (проучвания за контрол на случая, сравнителни изследвания, корелационни изследвания ...)

подкрепено с доклади и становища от експертни среди и/или клиничен опит на признати органи

Клас II Клас III Клас IV

"Evidenzhärtegrade" A-C Работна група на Научните медицински дружества (AWMF) Инструмент за оценка на насоките (AWMF и ÄZQ, 2005) http://www.awmf.org/leitlinien.html

„Ниво на доказателства“ Намаляването на теглото се препоръчва спешно за всички страдащи от хипертония с наднормено тегло; Дори умереното намаляване на телесното тегло може да понижи кръвното налягане (приблизително - 2,5/-1,5 mmHg на кг загуба на тегло) A Намалете високата консумация на алкохол до под 30 g/ден A Препоръка за диета с ниско съдържание на сол; Солените храни, добавянето на твърде много сол на масата и при приготвянето на ястия трябва да се избягват. Препоръка за диета, богата на плодове, зеленчуци и намалени мазнини, включително увеличаване на дела на полиненаситените мастни киселини. B http://www.awmf.org/leitlinien.html

"Ниво на доказателства" общ прием на мазнини 216

1.6) Източник: Nutrition Reviews 54, 211-213, 1996

Аргументи за „средиземноморската диета“ по отношение на профилактиката и лечението на ИБС „Средиземноморска диета“ съдържа малко „увреждащи“ фактори наситени мастни киселини, транс-мастни киселини, холестерол „Средиземноморската диета“ съдържа множество „защитни“ фактори Витамини като Vit. E, Vit. C, β-каротин и др. Растителни съставки като флавоноиди MUFA, ω3 - мастни киселини Диетични фибри умерени количества алкохол

Честота на съставна сърдечно-съдова крайна точка

Средиземноморска диета и честота на първичната крайна точка (състав на остър миокарден инфаркт, инсулт и смърт от сърдечно-съдови причини)

„Средиземноморска диета“ с увеличен прием на зехтин или орехи, но без калорични ограничения, може ефективно да подпомогне превенцията на пациенти със сърдечен риск. Честотата на тежките сърдечно-съдови събития е значително намалена с 30%

EVOO екстра върджин зехтин и Med Mediteran

Estruch и сътр. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290

Средиземноморски диетичен модел в рандомизирано проучване при пациенти след миокарден инфаркт (Проучване на сърцето в Лион; вторична профилактика)

Източник: M. de Lorgeril et al., Arch Int Med 158, 1181-1187, 1998

Диетата за изследване на сърцето в Лион

Източник: Clinical Nutrition, M. Elia et al Ed., 2nd edition, 2013, p. 318

А. Средиземноморска диета няколко пъти месечно сладкиши с месо

Здравословен хранителен модел DASH = Диетичен подход за спиране на хипертонията

Зеленчуци Плодове и появили се зеленчуци „Диетата DASH подобри сърдечно-съдовите рискови фактори, за да има по-голямо благоприятно въздействие върху плодовете, ядките, ядките субекти с повишено кардиометаболитно Диета DASH хляб, тестени изделия, ориз, в зърнени храни, картофи, ориз от зърнени продукти. & Силови ефекти от диетичния подход за спиране е ефективна хранителна стратегия за предотвратяване на ССЗ. "

Диета за хипертония (DASH) върху сърдечно-съдов риск

Ежедневни фактори на физическа активност: Източник: Clinical Nutrition, M. Elia et al., 2nd edition, 2013, p. 318

систематичен преглед и мета-анализ

Горски парцели от рандомизирани клинични проучвания, изследващи ефектите от DASH диетичните интервенции върху систолното кръвно налягане (mmHg)

M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15

Горски парцели от рандомизирани клинични проучвания, изследващи ефектите от DASH диетичните интервенции върху диастолното кръвно налягане (mmHg),

M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15

Горски парцели от рандомизирани клинични проучвания, изследващи ефектите от DASH диетичните интервенции върху глюкозата (mg/dl)

M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15

Горски парцели от рандомизирани клинични проучвания, изследващи ефектите от DASH диетичните интервенции върху общия холестерол (mg/dl)

M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15

Горски парцели от рандомизирани клинични проучвания, изследващи ефектите от DASH диетичните интервенции върху LDLc (mg/dl)

M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15

Горски парцели от рандомизирани клинични проучвания, изследващи ефектите от DASH диетичните интервенции върху HDLc (mg/dl)

M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15

Горски парцели от рандомизирани клинични проучвания, изследващи ефектите от DASH диетичните интервенции върху TAG (три-аци-глицерол, mg/dl)

M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15

За ежедневната диетология: Схемата за рационализация 2004.

Източник: Akt.Ernahrungmedizin 29, 245-253, 2004

Цяла храна/лека пълноценна храна Диети с дефинирана енергия Протеинови диети Специални диети Гастроентерологични диети Диети за специални системни заболявания Редки диети Диагностични диети Източник: Akt. Ern Ernahrungmedizin 29, 245-253, 2004

Отговаря на нуждата от основни хранителни вещества

Взема предвид енергийните нужди в енергийното си съдържание

Взема предвид констатациите относно превенцията и терапията

Съставът му е адаптиран към обичайните хранителни навици, при условие че 1.-3. няма да бъде пипано Източник: Akt. Ernahrungmedizin 29, 245-253, 2004

Схема за рационализация 2004 възрастни, 19-65 години

Калций: 1000 mg/ден, NaCl 30 kg/m2 M> 0,9/F> 0,85

Неинсулинозависим диабет или глюкозен толеранс

М 20 µg/min или> 30 mg/g креатинин

* Ако са изпълнени> 3 критерии на СЗО

SB Biddinger, CR Kahn Annu. Преподобни Физиол. 2006. 68: 123-58

Алтернативна схема за рационализация г-н W. на 55 години, офис чиновник

Цяла храна, лека пълноценна храна

Хранене в случай на метаболитен синдром, напр. Средиземноморска диета, DASH диета

Диети при вродени или придобити метаболитни заболявания

Изкуствено хранене парентерално хранене ентерално хранене

Функционални храни/хранителни продукти

54 Средиземноморска диета и метаболитен синдром (MS)

„Голямо проучване облагородява средиземноморската диета“ Затлъстяването, високото кръвно налягане, диабетът и ниските нива на липидите в кръвта образуват фатален квартет - метаболитният синдром. Голямо проучване с половин милион тествани лица води до заключението: средиземноморската храна е особено подходяща за предотвратяване на болестта на цивилизацията. Der Spiegel 8.3.2011 КЛИНИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ: МЕТАБОЛЕН СИНДРОМ

Ефектът от средиземноморската диета върху метаболитния синдром и нейните компоненти Мета-анализ на 50 проучвания и 534 906 лица „... придържането към средиземноморската диета е свързано с намален риск от МС…. Освен това резултатите от клинични проучвания ... разкриха защитната роля на средиземноморската диета върху компонентите на МС. Тези резултати са от голямо значение за общественото здраве, тъй като този хранителен режим може лесно да бъде приет от всички групи от населението и различни култури и рентабилно да служи за първична и вторична профилактика на МС и отделните му компоненти. " C-M Kastorini et al. J Am Coll Cardiol, 2011; 57: 1299-1313

Имаме ли нужда от диети? Друг случай: наднормено тегло/затлъстяване, 52-годишен пациент, 94,5 кг/182 см, ИТМ = 28,5 кг/м2, хранителен протокол от 21 ноември.

2 филийки хляб с наденица от черен дроб, 1 халба чай

2 кюфтета от 250 г птиче месо, 1 филия хляб, 2 "чаши" минерална вода, няколко чаши чай през деня

Имаме ли нужда от диети? Друг случай: 52-годишен пациент с наднормено тегло/затлъстяване, 94,5 кг/182 см, ИТМ = 28,5 кг/м2

Хранителен протокол от 22 ноември Време

1 филия хляб с колбас от черен дроб и сирене, 2 чаши чай

19.00 ч. 1 порция равиоли (≈ 250 г), 2 бутилки бира (0,33 л, безалкохолно), 1 хляб със сирене (100 г гауда), 3 чаши чай през деня

Имаме ли нужда от диети? Друг случай: 52-годишен пациент с наднормено тегло/затлъстяване, 94,5 kg/182 cm, BMI = 28,5 kg/m2

Хранителен протокол от 25 ноември Време 7 сутринта

Храна 2 филийки хляб с черен колбас и сирене, 1 халба чай

2 парчета торта, 1 чаша кафе

Спагети с морски дарове, 3 чаши бира (0,33 л)

2 чаши минерална вода, 2 чаши чай

Имаме ли нужда от диети? Друг случай: наднормено тегло/затлъстяване 52-годишен пациент, 94,5 кг/182 см, ИТМ = 28,5 кг/м2, хранителен протокол от 18-25 ноември.

Анализ на приема на хранителни вещества I: Макронутриентите е енергията въглехидрати мазнини холестерол протеин диетични фибри алкохол

1750 kcal/ден 160 g/ден = 37% 77 g/ден = 39% 270 mg/ден 79 g/ден = 18% 14 g/ден ?

2000-2500 kcal/ден 55-60% 30% 300 mg/ден 10-15% 25 g/ден ?

Имаме ли нужда от диети? Друг случай: 52-годишен пациент с наднормено тегло/затлъстяване, 94,5 кг/182 см, ИТМ = 28,5 кг/м2, диетичен протокол от 18-25 ноември. "Критични" хранителни вещества е