PDF Ръководство за кодиране Нефрология - Безплатно изтегляне на PDF

Кратко описание

1 Ръководство за кодиране Нефрология версия 2012 Ръководство за клинична практика, публикувано от немския G.

Описание

Ръководство за кодиране Нефрология 2012

Версия 2012 Ръководство за клинична практика

Публикувано от Германското дружество по нефрология (DGfN)

Тези указания за кодиране са създадени от: За Германското дружество по нефрология (DGfN): проф. Д-р. мед. Андреас Крибен

Директор на клиниката по нефрология

Университетска болница за медицински контрол Есен

Д-р мед. Райнхард Ванингер

II. Медицинска клиника и

Клиника Брауншвайг gGmbH

Кобленцер Щрасе 115-155 56073 Кобленц

С настоящото представяме десетото издание на Нефрологията на ръководството за кодиране. Това ръководство има една от най-дългите традиции на всички редовно публикувани помощни средства за кодиране, което се дължи главно на ангажираността на съавторите, по-специално колегите Dr. мед. Дитрих Тамм и Dr. мед. Райнхард Ванингер. Това издание не само е преразгледано щателно, както винаги, и е адаптирано към класификациите от 2012 г., но и форматът му е променен. Това трябва да вземе предвид факта, че кодирането все повече се премества от джоба на лекаря към бюрото на професионалния персонал за кодиране. По отношение на съдържанието са добавени и редица нови неща: освен „нови“ клинични проблеми като EHEC, тук трябва да се спомене и по-подробна информация по социално-правни въпроси и въпроси на финансирането. Надяваме се, че това щателно преработено, променено и разширено ръководство за кодиране ще улесни практическата ви работа по кодиране въз основа на производителността.

Професор доктор. мед. A. Kribben Немско общество по нефрология (DGfN) Ръководител на работната група по ДСГ

Ръководство за кодиране Нефрология 2012

2 G-DRG система във версия 2012

2.1 От случая на лечение до възнаграждение 2.1.1 Частични стационарни услуги 2.1.2 Доплащания и удръжки 2.1.3 Правила за трансфер 2.1.4 Реадмисия 2.1.5 Допълнителни такси

Нефрологични аспекти в системата за ДСГ

3.1 Диагнози 3.1.1 Вторични диагнози 3.1.2 Брифинг диагноза 3.1.3 Диагноза за допускане 3.1.4 Диагноза за преместване 3.1.5 Диагноза за освобождаване от отговорност 3.1.6 Система с кръстосани звезди († *) 3.1.7 Код на удивителен знак (!) 3.1.8 Неспецифични кодове 3.1. 9 Симптоми 3.1.10 Предполагаеми диагнози 3.1.11 Синдроми 3.1.12 Планирано, но непроведено лечение 3.1.13 Последващ преглед 3.1.14 Анамнестични диагнози 3.1.15 Условия за проследяване 3.1.16 Множество локализации 3.1.17 Вторични диагнози, свързани със сестринските грижи

20 22 22 22 22 22 23 23 23 24 25 26 26 27 28 28 29 29

3.2 Процедури 3.2.1 Значителни процедури 3.2.2 Некодируеми процедури 3.2.4 Процедури, които трябва да се кодират веднъж 3.2.5 Непълна или прекъсната процедура

Ръководство за кодиране Нефрология 2012

4.3 Системни заболявания 4.3.1 Колагенози 4.3.2 Васкулит на големите съдове 4.3.3 Васкулит на средно големи съдове 4.3.4 Васкулит на малки съдове 4.3.5 Други системни заболявания

4.4. Тубуло-интерстициални заболявания 4.4.1.

4.7 Туморни заболявания 4.7.1 Бъбречно-клетъчен карцином, сарком на бъбреците и тумор на Вилмс 4.7.2 Плазмацитом и злокачествено новообразувание на плазмените клетки 4.7.3 Синдром на туморния лизис

4.10 Хронично бъбречно заболяване

4.11 Съпътстващи заболявания на хронично бъбречно заболяване 4.11.1 Бъбречна анемия 4.11.2 Вторичен хиперпаратиреоидизъм 4.11.3 Уремичен перикардит и невропатия 4.11.4 Нефрогенна системна фиброза (NSF)

4.12 Диализа 4.12.1 Кодиране на услугата за диализа 4.12.2 Хемодиализа 4.12.3 Хемофилтрация 4.12.4 Хемодиафилтрация 4.12.5 Перитонеална диализа

Ръководство за кодиране Нефрология 2012

Съдържание 4.12.6 Допускане до диализа 4.12.7 Плазма и други екстракорпорални процедури 4.12.8 Подготовка за диализа и поставяне на шунт 4.12.10 Лечение на шунтиращи усложнения 4.12.11 Перитонит и инфекции, свързани с PD катетър 4.12.12 Диализни усложнения

4.13 Клинични състояния при бъбречни заболявания 4.13.1 Свръххидратация и десикоза 4.13.2 Нарушения на електролитите 4.13.3 Киселинно-алкален баланс 4.13.4 Пруритус, жажда, недохранване

4.14 Метаболитни нарушения 4.14.1 Подагра 4.14.2 Хиперлипидемия 4.14.3 Затлъстяване 4.14.4 Метаболизъм на протеини

4.15 Захарен диабет 4.15.1 Кодиране на усложнения и метаболитен статус 4.15.2 Захарен диабет и усложнения 4.15.3 Диабетно стъпало 4.15.4 Мултимодално комплексно лечение 4.15.5 Бъбречно заболяване като последица от диабет 4.16 Хипертония и съдови заболявания 4.16.1 Основна хипертония 4.16.2 Вторична Хипертония 4.16.3 Бременност хипертония

84 85 86 90 93 94 94 95 96 98

4.17 Болести на сърдечно-съдовата система 4.17.1 Хронична исхемична болест на сърцето 4.17.2 Ангина пекторис 4.17.3 Остър миокарден инфаркт 4.17.4 Болести на сърдечните клапи 4.17.5 Сърдечна недостатъчност 4.17.6 Периферна артериална болест 4.17.7 Тромбоза и емболия на бъбречната артерия 4.17. 8 Тромбоза и емболия на бъбречната вена

98 98 99 100 100 101 102 102 103

4.18 Белодробни усложнения 4.18.1 Плеврални изливи и некардиален белодробен оток 4.18.2 Застойна пневмония

Ръководство за кодиране Нефрология 2012

Съдържание 4.19 Инфекции 4.19.1 Уретрит 4.19.2 Тубулоинтерстициален нефрит 4.19.3 Инфекция на пикочните пътища 4.19.4 Сепсис 4.19.5 Хепатит 4.19.6 Туберкулоза 4.19.7 CMV инфекция 4.19.8 MRSA (ORSA)/MRE 4.19.9 Грип 4.19.10 EHEC

103 103 103 104 104 107 107 108 108 109 113 113

4.20 Други усложнения 4.20.1 Неврологични усложнения - уремична невропатия 4.20.2 Остеопороза 4.20.3 Сексуална дисфункция 4.20.4 Отравяне

4.21 Интензивно лечение комплексно лечение

4.22 Други заболявания, които могат да бъдат лекувани с методи за екстракорпорална терапия

4.23.1 Живо дарение 118 4.23.2 Дарение на труп 119 4.23.3 Оценка на реципиента 120 4.23.4 Пациенти в списъка на чакащите 121 4.23.5 Трансплантация на бъбрек 123 4.23.6 Трансплантация на бъбреци и панкреас 124 4.23.7 Ретрансплантация по време на същия престой 124 4.23.8 Дисфункция, Неизправност и отхвърляне на бъбречна трансплантация 125

5 диагностични процедури

Бъбречна биопсия и трансплантационна биопсия

Ръководство за кодиране Нефрология 2012

6 Таксуване за диализни услуги

Диализата не е обща болнична полза

Диализата като обща болнична услуга

7 Прилагане на лекарства, кръв и кръвни продукти

Помощни средства и прегледи за кодиране

Ръководство за кодиране Нефрология 2012

Система G-DRG 2012 2 Система G-DRG във версия 2012

Ръководство за кодиране Нефрология 2012

Съгласно наредбата за фиксирана ставка на делото, съгласно § 6 (дневни услуги за пациенти), дневната диализа за дневни пациенти се таксува с дневни фиксирани ставки за ден за част от деня. По прагматични причини всеки случай се таксува на тримесечие чрез изчисляване на сумата от ефективните коефициенти за оценка за всяка отделна диализна услуга. Всички индивидуални услуги се кодират ежедневно. Частично стационарна нощна диализа, напр. предлага се на работещи пациенти, лекува се като дневна диализа по отношение на фактурирането. Основната диагноза се поставя за дневна диализа на пациента съгласно DKR 1401e. диагноза

Пример: Провеждане на дневна хемодиализа при възрастен пациент с известно хронично бъбречно заболяване в етап 5 с нефросклероза. HD: