PDF Невидимо генерализирано задържане на вода при жени - Безплатно изтегляне в PDF
Кратко описание
Изтеглете Невидимо генерализирано задържане на вода при жени.
Описание
Невидимо генерализирано задържане на вода при жени Резюме: Различните патогенетични фактори са причините за ясно дефинираните симптоматични комплекси и заболявания при жените, които са свързани с генерализирано, леко задържане на вода, така че тя да остане невидима (пред-оток). Цикличен предменструален оток поради хормонален дисбаланс се появява при някои полово зрели жени в последните дни от периода преди началото на менструацията. Независимият от цикъла идиопатичен оток се причинява от повишена пропускливост на капилярите и може да се появи на всяка възраст, но за предпочитане перименопауза. Причината за индуцирания от диурета оток е необозначен прием на диуретик с реактивно повишаване на алдостерон и адиуретин. Забелязва се, когато диуретичните ефекти изчезнат или когато диуретиците са спрени. Ендокринният оток се появява в резултат на различни хормонални нарушения. При диференциалната диагноза трябва да се изключат отоци, причинени от лекарства и диета.
Резюме: Различните патогенетични фактори причиняват ясно дефинирани комплекси от симптоми и заболявания при жените, които са придружени от невидимо генерализирано залягане на вода. Цикличният предменструален оток от хормонален дисбаланс се появява през последните дни на периода при част от фертилните жени. Идиопатичният оток е обусловен от увеличаване на пропускливостта на капилярите и може да се наблюдава най-вече в перименопауза. Причина за индуциран от диуретик оток е неиндикативното приемане на диуретици, последвано от реактивно повишаване на алдостерон и адиуретин. Можем да видим този оток след спиране на приема на диуретици. Ендокринните отоци могат да бъдат причинени от хормонални нарушения.
Въведение: Докато отокът е видимо задържане на вода, което променя контурите на тялото, предедемът или латентният оток е задържане на вода, което не се вижда, но особено чрез
Забележими чувства на напрежение. Ако такъв скрит оток се прояви по генерализиран начин, той може да бъде измерен чрез промени в теглото. Докато всеки оток възниква от пред-оток, от друга страна, не всеки пред-оток трябва да води до видим оток. Следователно при всички локализирани усещания за напрежение диференциалната диагноза трябва да бъде начало на локализиран оток, а в случай на генерализирано чувство на напрежение - латентен, генерализиран оток, като напр. Например поради липса на протеин, бъбречна недостатъчност или увреждане на черния дроб и съответна вътрешна диференциална диагноза. Трябва да се отбележи, че отокът, който има тенденция към генерализация, обикновено започва в долната част на краката поради гравитацията и че всички отоци се появяват по-силно при топло време, отколкото при хладно време.
При жените има някои лесно диференцирани, едва видими състояния на оток или клинични картини, които не срещаме при мъжете или изключително рядко и след това само в по-малка степен.
Цикличен предменничен хормонален дисбаланс, оток на струелите в лутеалната фаза, идиопатичен оток, повишен
Капилярна пропускливост Индуциран от диуретици фалшив диуретичен прием (+) оток с реактивно повишаване на адостерон и адиуретин Ендокринен оток Под- или + свръхпроизводство на хормони
Наричан още цикличен оток след хистеректомия с нормална функция на яйчниците, тъй като тук също се пропуска менструация.
Причината за това циклично задържане на вода вероятно е хормонален дисбаланс, въпреки че точните патофизиологични връзки не са известни. При ПМС и СЕ в лутеалната фаза на цикъла се наблюдават намалени нива на прогестерон, намалени коефициенти на прогестерон/естроген и повишени нива на алдостерон, ренин и пролактин (5). Въпреки че има различни и различни препоръки за терапия на ПМС, В зависимост от споменатите по-горе хормонални промени, терапията за CO е необходима само в тежки случаи. Диетата с ниско съдържание на сол през последните 2 седмици от цикъла, както и физическата активност, особено чрез плуване и изпотяване в сауната, са от полза. Приемът на прогестерон през втората половина на цикъла може да намали чувството на напрежение; в тежки случаи могат да се дават и калий-неутрални диуретици за няколко дни. Ръчният лимфен дренаж също е ефективен при симптоми на отоци, но не е конкурентен с евтини диуретици поради високите разходи за терапия.
2. Идиопатичен оток (ЕА) Причината за идиопатичния оток, известен също като микроангиопатичен оток, е повишената пропускливост на капилярите (7) в тялото с повишено изтичане на течност и протеини в интерстициума, както може да се докаже с радиоактивно белязани албумини ( 4). Тестът на крака на крака показва ускорено бягство на маркирания албумин в интерстициума в сравнение със здрави хора. Може да се приеме, че повишената пропускливост на капилярите или пропускливостта на капилярите трябва да има връзка с женските полови хормони, тъй като този оток никога не се появява при мъжете. Точната патофизиологична връзка не е ясна в случая на IÖ.
Основният симптом на ПА е постоянно чувство на напрежение поради тенденцията на цялото тяло да се подува. Типично е различно локализиране на усещането за напрежение през деня със сутрешен акцент върху горната половина на тялото и вечерен акцент върху долната половина на тялото. Това означава, че
Диуретиците и така наречените средства за защита от отоци, които би трябвало да запечатат капилярите, не са се доказали терапевтично (2), особено след като не могат да елиминират или намалят интерстициалния повишен протеин. В момента. Най-ефективната терапия е физиотерапевтичната терапия (PÖT) според Asdonk, комбинацията от ръчен лимфен дренаж и компресионно лечение, при което това разумно се предписва като компресионни чорапогащи в клас 2, така че през деня да се предотврати подуване на стомаха и краката. За да се лекуват симптомите на напрежение в областта на главата, особено сутрин, пациентите трябва да бъдат инструктирани как да лекуват собствената си глава с ръчен лимфен дренаж, който обикновено работи без проблеми.
трудно се вижда и може да се определи обективно само от наддаването на тегло и повишения тургор на кожата. В рамките на 2-4 седмици нивата на алдостерон и адиуретин се възвръщат спонтанно и симптомите на напрежение след това отшумяват.
По принцип индуциран от диуретици оток може да се появи и при мъжете, но се наблюдава много рядко при мъжете, тъй като мъжете не са склонни към неправилно приемане на диуретици. Степента на индуцирания от диурета оток също е значително по-малък при мъжете, отколкото при жените.
Терапията се състои в информиране на пациента за липсата на индикация за диуретици. При тежки симптоми на напрежение, диуретикът понякога може да бъде прекратен постепенно. Полезно е да се намалят произтичащите от това симптоми на напрежение с помощта на физиотерапевтична терапия (PÖT) (3), така че пациентите да са по-склонни да се откажат от приема на диуретици отново. Този PÖT обикновено трябва да се провежда в продължение на няколко седмици като лечение на цялото тяло с ML, при което не се изискват дръжки за оток. Вероятно. Необходимо е да носите компресионни чорапогащи клас 2 в продължение на няколко седмици до месеци.
4. Ендокринен оток Хормонално причинен оток, който обикновено има тенденция към генерализация, се среща предимно при жените, но се среща и при мъжете. С изключение на хипотиреоидизма, винаги свръхпроизводството на хормони може да доведе до повишено задържане на вода.
И при двата пола причината може да бъде неправилно функциониране на щитовидната жлеза или повишено отделяне на кортизол, алдостерон, адиуретин или серотонин. В случай на тиреоидна дисфункция, при хипотиреоидизъм, откриваме дифузен микседем на цялото тяло с фокус върху претибиални отлагания, или при хипертиреоидизъм, локализиран акрален микседем на предните крака и пръстите на краката и в орбитата (екзофталм). С хиперкортизолизъм, хипералдостеронизъм, с излишък на адиуретин и с хиперсеротонизъм се появяват генерализирани предедеми до оток.
Хормонални нарушения с генерализирана задръжка на вода, които засягат само жените, съществуват като хиперпролактинемия или като свръхсекреция на естроген при естроген-образуващи тумори, най-вече на яйчниците.
Диагнозата на свързания с хормони оток често се основава на другите симптоми на тези хормонални нарушения и може да бъде проверена чрез определяне на хормоните.
Другите основни симптоми на: Хипотиреоидизъм:
суха кожа, обща слабост, адинамия, замръзване, наддаване на тегло, запек, хиперхолестеролемия.
Тахикардия, загуба на тегло въпреки глад, безпокойство, изпотяване, диария.
Лице при пълнолуние, затлъстяване на багажника, хипертония, стрии,
аменорея при жените и еректилна дисфункция при мъжете.