PCO синдром - симптоми; Бременност д-р
Синдромът на поликистозните яйчници е едно от най-често срещаните заболявания, свързани с хормоните. Около един милион жени са засегнати в Германия, често без да знаят. Понякога болестта излиза наяве само когато напразно искате да имате дете, вече сте опитали всички пилинги от акне или се чудите за брадата на вашата дама. Не са редки случаите, когато нарушенията на менструалния цикъл причиняват PCO синдром да бъде открит едва след спиране на хапчето. Диагнозата може да бъде поставена с помощта на историята на цикъла, определяне на хормона в кръвта и ултразвук. Синдромът на поликистозните яйчници може да бъде лекуван с различни възможности за терапия, адаптирани към вашата ситуация. Ще се радваме да обясним как се лекува синдром на поликистозните яйчници в Мюнхен.
Защо да д-р Мъж в Мюнхен?
Опит: Госпожица д-р Дълго време Ман беше лицето за контакт в специална хормонална консултация в университетската клиника.
Фокус върху синдрома на поликистозните яйчници: Професионалното лечение на често пренебрегвано заболяване е много важно за нас, поради което разработваме цялостна концепция за лечение съгласно международните стандарти.
Цялостна поддръжка: Ние диагностицираме всички проблеми, свързани със синдрома на поликистозните яйчници. Ще получите съвет за начина на живот и желанието да имате деца и лечение, съобразено с вашите симптоми.
Интердисциплинарно сътрудничество: Интернистите лекуват метаболитния синдром, дерматолозите се грижат за акне и нарушения на растежа на косата.
Бихте искали да дойдете в нашата практика в Мюнхен за лечение на PCO?
Очакваме с нетърпение да Ви придружим лично! Сега също чрез видео консултация.
Какво е синдром на поликистозните яйчници?
Съкращението PCO означава „Синдром на поликистозните яйчници“. Това е най-често срещаното хормонално разстройство при жените и много честа причина за намалена плодовитост. В зависимост от изследването и изследваната популация, 5 - 10% от всички жени са засегнати. Мнозина обаче не знаят, че имат синдром на поликистозните яйчници.
Името "PCO" предполага "много кисти". Но това не е правилно, има много малки фоликули, които могат да бъдат тълкувани погрешно като кисти на ултразвук. Малките фоликули не могат да узреят поради липса на хормони. В същото време в тялото има твърде много мъжки полови хормони („андрогени“ като тестостерон).
PCO лечение за неосъществено желание за раждане на деца
Искате ли да забременеете въпреки синдрома на поликистозните яйчници? При синдрома на PCO често има твърде малко FSH (фоликулостимулиращ хормон) и твърде много LH (лутеинизиращ хормон). Поради относително намаления FSH, малките фоликули остават в предварителен стадий и не узряват повече. Не се получава овулация и не се произвежда прогестерон (жълто тяло).
Често циклите са много дълги и кървенето се случва рядко или никога. Три от четири жени със синдром на поликистозните яйчници също имат повишена инсулинова резистентност. Това означава: телесните клетки са по-малко чувствителни към инсулина. Тялото се нуждае от по-високи нива на инсулин, за да могат клетките да усвоят захарта. Повишеният инсулин от своя страна стимулира производството на андроген в яйчниците и увеличава концентрацията на мъжки хормони в кръвта.
Ето защо, ако желанието за раждане на деца не е изпълнено, лечението на нивото на инсулин без хормонална стимулация често води до успех.
Ако тази мярка не е достатъчна, ще извършим хормонална стимулация, за да можете да забременеете въпреки синдрома на поликистозните яйчници. Стимулира се растежа на фоликулите и се задейства овулацията, така че нищо да не пречи на зачеването. Най-често използваното лекарство е кломифен. Редица скорошни проучвания обаче показват, че активната съставка летрозол е по-ефективна.
Раждаемост на живо след пет лечения
- с кломифен: 19%, с ИТМ под 30: 40%, с ИТМ над 30: 10%
- с летрозол: 28%, с ИТМ под 30: 30%, с ИТМ над 30: 20%
Ако е необходимо, извършваме инсеминация и вкарваме спермата директно в матката.
Причините за синдрома на поликистозните яйчници все още не са напълно изяснени. Обсъждат се генетични причини и фактори на околната среда.
Какви са симптомите и причините?
Симптоми на синдрома на поликистозните яйчници:
- акне
- повишено окосмяване по тялото
- Косопад
- Нарушения на менструалния цикъл: Според проучване, две трети от пациентите с PCO не овулират редовно.
- Затлъстяване
Има различни степени на изразяване. Понякога са засегнати само кожата и косата. Понякога жените имат само менструални нарушения или проблеми с кожата и косата си едновременно. При диагностициране изключваме заболявания, които причиняват подобни симптоми.
Пациентите със синдром на поликистозните яйчници са изложени на висок риск от развитие на метаболитен синдром. Следните жалби са групирани под този термин:
- Затлъстяване: наднормено тегло с увеличена обиколка на талията (> 80 см)
- Високо кръвно налягане (стойности> 130/85 mmHg)
- повишени нива на липидите в кръвта (≥ 150 mg/dl)
- нисък "добър" HDL холестерол (
Отслабването облекчава симптомите на PCO и увеличава процента на бременност
В първата стъпка се препоръчват упражнения и промяна в диетата. Нискокалоричната диета с фибри и въглехидрати с нисък гликемичен индекс има смисъл. Това означава: по-добре е да ядете пълнозърнести храни, отколкото ориз и картофи. Можете да се възползвате от специални хранителни съвети, за да научите повече.
Дори лекото отслабване може да намали окосмяването по тялото. В същото време метаболизмът и абсорбцията на захар в клетките се нормализират, което намалява риска от диабет.
Загубата на тегло също води до по-редовен цикъл за много жени. Дори при намаляване на теглото с около 10%, овулацията се случва много по-често и шансът за бременност се увеличава значително без хормонална стимулация. Ние ви помагаме да намерите плодородните дни преди и по време на овулацията и да ги използвате специално за полов акт. Бременността е възможна само когато яйцеклетката и спермата се срещнат.
Кои лекарства помагат?
В зависимост от това кои симптоми са на преден план, различните лекарства могат да помогнат.
Ако това са проблеми с кожата и косата, ние си сътрудничим с дерматолог. Може да се използва и антиандрогенно контрацептивно хапче. Това е хапче с прогестин, което има специалното свойство да намалява мъжките хормони в кръвта. Това често подобрява значително акнето и тенът става по-фин. Косопадът намалява и в малка степен увеличената коса също намалява. Съществуват обаче редица други специални антиандрогенни препарати, които могат да понижат повишените нива на мъжките хормони.
Ако имате диабет или предварителен стадий, ние ще ви лекуваме в тясно сътрудничество с интернист. Профилактиката също е важна, ако все още нямате „захар“.
В случай на менструални нарушения, противозачатъчните хапчета водят до редовно кървене. В същото време предотвратява трайно удебеляване на маточната лигавица (ендометриална хиперплазия), което може да се появи при жени със синдром на поликистозните яйчници поради липсата на прогестагенова стимулация.
Над половината от жените със синдром на поликистозните яйчници са резистентни към инсулин, което води до трайно високи нива на инсулин в кръвта. Резистентността към инсулин може да се лекува с метформин, лекарство, което регулира чувствителността на клетките към инсулин. Много жени губят няколко килограма с този препарат, метаболизмът е балансиран и цикълът става по-редовен. Вторичните заболявания също могат да бъдат предотвратени по този начин.
Ако искате да имате деца и имате синдром на поликистозните яйчници, се използват различни препарати, които стимулират растежа на фоликулите, като кломифен, летрозол или ниски дози гонадотропини. Можете да прочетете повече за това на подстраницата „хормонална стимулация“.