Пазете устата и зъбите си здрави болести на венците и болестта на Алцхаймер; KSD
Връзката между когнитивната функция и здравето на устната кухина е добре документирана чрез някои наблюдателни изследвания. От една страна се съобщава, че пародонталните заболявания и загубата на зъби са свързани с повишен риск от деменция. (От друга страна) От друга страна, подобрена производителност на паметта също се наблюдава след стоматологична процедура.
Въз основа на тези констатации възникна дискусия за това, което може да се появи първо: Води ли началото на когнитивното увреждане до лоша устна хигиена и загуба на зъби, последвано от лошо хранене, включително намален прием на витамини, което в крайна сметка ще доведе до деменция? Или пародонталната болест увеличава концентрацията на циркулиращи възпалителни пратеници, които биха могли да участват в патогенезата на деменцията?
Съвсем наскоро тази корелация беше установена чрез идентифициране на амилоид β (Aβ) като антимикробен пептид по-ясно. Хронична пародонтална болест и инфекция с Porphyromonas gingivalis - ключов патоген в развитието на хронична пародонтална болест - са основните рискови фактори за развитието на Aβ плаки, деменция и болест на Алцхаймер (AD).
В проучване, публикувано в Science Advances (1), многонационален екип от изследователи установява, че наличието на орална P-гингивална инфекция при мишки води до инфилтрация на мозъка от тези бактерии, последвано от повишено производство на Aβ, компонента на Амилоидни плаки, които са замесени в AD. Те също така откриха, че мозъкът на хората, засегнати от AD, има по-голяма имунореактивност към гингипаини - фактор на вирулентност, произведен от P.gingivalis - от мозъците от не-AD контролни групи. В допълнение, ДНК от P. gingivalis е открита в мозъчно-гръбначно-мозъчната течност (CSF) на живи пациенти с AD и в следкланични проучвания при пациенти с AD.
Тези резултати показват, че инфекцията на мозъка с P. gingivalis не е резултат от лоша грижа за зъбите след появата на деменция или последица от късно заболяване, а ранно събитие, което може да обясни патологията при хора на средна възраст дори преди когнитивно увреждане.
Той подкрепя концепцията, че Aβ е антимикробен пептид и подчертава значението на изграждането на здравословен микробиом за предотвратяване на AD.
След като устната кухина е заразена, P-венечният нерв може да навлезе в мозъка по редица начини, включително: 1) инфекция на моноцити, които са били набрани от мозъка, 2) директна инфекция и увреждане на ендотелните клетки, изграждащи кръвно-мозъка Защита на бариерата и/или 3) Инфекция и разпространение през черепно-мозъчните нерви [напр. обонятелен или тригеминален] към мозъка.
След навлизане в мозъка, P-венечен нерв модулира възпалителни вродени и адаптивни имунни отговори и активира възпалителната каскада Aβ (вижте раздел Причини за повече информация) с производството на Aβ плаки.
Лечението на хронична пародонтална болест и инфекция с P. gingivalis с антибиотици или с инхибитор на гингипаин може да намали възпалителния отговор и да забави образуването на Ар плаки. Но целият проблем ще се появи отново с нов епизод на инфекция с P. gingivalis.
Най-важният фактор тук е поддържането на силен и здравословен орален микробиом, който може да предотврати дисбиози (дисбаланси в бактериалната колонизация) и да осигури баланса на имунната система в устната кухина. Кой би си помислил, че чистата четка за зъби и добрата хигиена на устната кухина (без твърде много флуорид) ще ви помогнат да поддържате психическа форма?