Патологична анатомия на рак на щитовидната жлеза

Сред злокачествените новообразувания на щитовидната жлеза най-честият е папиларен карцином (60-70% от всички видове рак на този орган).

При папиларен рак туморът на среза има кафеникаво-кафяв цвят. Туморът обикновено не е капсулиран. Хистологично папиларният рак се характеризира с разклонени папиларни израстъци, които имат васкуларизирана основа на съединителната тъкан и са покрити с кубичен и цилиндричен епител. Отбелязва се ядрен полиморфизъм на фоликуларните клетки.

Понякога се наблюдават митози. Метастази на папиларен рак по лимфните пътища (главно в шийните лимфни възли) и рядко хематогенно в костите и белите дробове.

Туморът при фоликуларен рак на разрез обикновено има сивкав или бледорозов цвят. Фоликуларният карцином обикновено се капсулира. По време на хистологичното изследване, заедно със запазената нормална тъкан на щитовидната жлеза, се забелязват полета със значителен брой малки и средни фоликули с неправилна форма, съдържащи дебел, интензивно оцветен колоид. Клетките, облицоващи стените на фоликула, обикновено са по-големи от нормалното и съдържат големи ядра. Фоликуларният рак метастазира хематогенно (в костите, белите дробове и по-рядко в мозъка) и по лимфния тракт (в противоположния лоб на щитовидната жлеза, в цервикалните лимфни възли). Фоликуларният рак и неговите метастази имат хормонална активност.

---