Патогенеза - Високата кръвна захар ли е следствие вместо причината за заболяването • diabetologie-online
Инсулиновата резистентност и повишените нива на кръвната захар се считат за причина за диабет тип 2. Но учени от Германския център за изследване на рака и Университетската болница в Хайделберг вече дават индикации, че нещата могат да се държат съвсем различно: Използвайки мухи, те показват, че повишените нива на метаболитния продукт метилглиоксал предизвикват метаболитни дерайлапи, типични за диабета и водят до инсулинова резистентност, затлъстяване и повишени нива на захар.
Сериозните последици за здравето от диабет тип 2, известен още като захар в напреднала възраст, включват повишен риск от инфаркти и инсулти, масивни нарушения на кръвообращението в краката и тежки увреждания на очите, нервите и бъбреците. Причината за тези опасни дългосрочни ефекти е повишеното ниво на кръвната захар, което възниква, когато телесните клетки вече не реагират на хормона за понижаване на кръвната захар инсулин.
Нивото на кръвната захар корелира със степента на диабетичните симптоми. Ако много високо ниво на кръвната захар се понижи с лекарства, честотата на инфарктите и инсултите спада и кръвообращението се подобрява.
Типично увреждане на диабета въпреки понижаването на кръвната захар
Нивото на кръвната захар корелира със степента на диабетичните симптоми. Ако много високо ниво на кръвната захар се понижи с лекарства, честотата на инфарктите и инсултите пада и кръвообращението се подобрява. „Но това се отнася само до определен момент“, казва Питър Наврот, медицински директор на Клиниката по ендокринология, метаболизъм и клинична химия в Университетската болница в Хайделберг.
В правилния курс
Хранете се добре, спортувайте достатъчно, бъдете отпуснати и бъдете здрави - по този път ще бъдете придружени от "На правилния курс".Изд .: Германска фондация за диабет; 1-во издание 2016; 14,90 евро
| до магазин Kirchheim |
„Големи клинични проучвания през последните години показаха: Дори ако кръвната захар с лекарства е под прага на диабета [Забележка д. Червено.: HbA1c стойност по-малка от шест процента] могат да бъдат намалени, въпреки това много от пациентите са развили типично увреждане на диабет на нервите и бъбреците. Това предполага, че диабет тип 2 всъщност може да има други молекулярни причини, които са независими от инсулина и захарта. "
Фокусирайте се върху продукта за разграждане на захарта метилглиоксал
Peter Nawroth и Aurelio Teleman, който ръководи Отдела за трансдукция на рака и метаболитните сигнали в Германския център за изследване на рака (DKFZ), знаят от наблюдението, че диабетиците тип 2 имат високо ниво на продукта за разграждане на захарта метилглиоксал (MG). Преди това лекарите смятаха, че това е следствие от повишеното ниво на кръвната захар.
Според доктрината MG може да увреди протеините и след това е съвместно отговорен за щетите, типични за диабета. Експертите по метаболизъм Teleman и Nawroth сега се съмняват в тази последователност от събития с оглед на настоящите им резултати, публикувани в специализираното списание "Клетъчен метаболизъм".
Високи нива на метилглиоксал като диабет?
Ако плъховете се хранят с MG с храна, те развиват много от типичните признаци на диабет, включително инсулинова резистентност. Сега изследователите от Хайделберг искаха да проучат как трайно повишеното ниво на MG влияе върху организма. Като модел за това избраха плодовите мухи. „Мухите и хората не са особено тясно свързани. Но енергийният метаболизъм се развива много рано в еволюцията, така че резултатите са доста значими и обикновено могат да бъдат прехвърлени на бозайници и хора “, обяснява Телеман.
Изследователите генетично изключиха разграждащия MG ензим при мухите. В резултат продуктът на разграждане на захарта MG се натрупва в животните. Мухите развиха инсулинова резистентност рано. По-късно те затлъстяват и с напредването на възрастта нивата на захар също дерайлират.
"Очевидно е, че е достатъчно просто да се повиши нивото на MG, за да се предизвикат инсулинова резистентност и метаболитни нарушения, които са типични за диабета", обобщава Aurelio Teleman. "Това е ясна индикация, че MG не е следствие, а по-скоро причина за диабет тип 2."
Научете се да разбирате по-добре метаболитните процеси
Това наблюдение от своя страна повдига въпроса за възможната причина за повишени нива на MG. Например затлъстелите хора, които не са диабетици, имат повишени нива на MG. „Не знаем защо е така. Това е важен аспект от бъдещите ни изследвания “, казва Наврот.
Аурелио Телеман добавя: „Производството, както и разграждането на MG се влияят от множество метаболитни процеси, които все още не знаем и трябва да разберем по-добре. В допълнение, сега спешно искаме да изследваме при мишки кои клинични симптоми причинява трайно повишено ниво на MG при бозайници. "