Патофизиологични лабораторни въпроси - SotePedia
изтегли го!
I. семестър
Въглехидрати
Възможно ли е някой:
15-годишно момиче отслабва от седмици, въпреки добрия апетит. Той е хоспитализиран поради внезапно повръщане, световъртеж, объркване. Констатации:
Каква е диагнозата и какво да правим с пациента? Dg.: I. захарен диабет: възраст, загуба на тегло, много висока кръвна захар, внезапно начало Метаболитна ацидоза: диабетна кетоацидоза - една от причините за серумна хиперкалиемия Неща за правене:
56-годишен, преди това здрав мъж се оплаква от често уриниране. Констатации:
Каква е диагнозата и какво да посъветвате изследвания пациент? Dg.: II. DM, като има предвид, че 2 пъти глюкоза на гладно над 7,0 mM (полиурията потвърждава диагнозата) Неща за правене:
Диагностика на диабет:
Мъж на средна възраст кандидатства за скрининг от страх от исхемична болест на сърцето, тъй като и баща му, и брат му починаха рано от инфаркт. Пациентът не е затлъстял и не пуши. При изследване кръвното му налягане е наред и само ксантоми над неговия Ахил се наблюдават като патологично явление. ЕКГ в покой не е необичайно, но признаци на исхемия се развиват при упражнения. Нива на липидите на гладно: se холестерол: 8,7 mmol/l, триглицериди: 1,1 mmol/l. Каква е диагнозата и как да я потвърдите? Семейно натрупване + xanthoma tendinosum + висок холестерол (норма: 3,6 - 5,2 mM) + упражнение ЕКГ: ST депресия и Т-аномалия (сигнал за щам) → хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия (IIa: автозомна, кодоминантна)
Хетерозиготите имат наполовина по-малко LDL-R от нормалните (хомозиготите нямат LDL-R: поглъщането на LDL се случва при рецептори за почистване и от нерецептори - тези пътища не се регулират, така че синтезата de novo не се регулира). Th .: статини (DE: рабдомиолиза), смоли, свързващи жлъчката, фибрати, производни на никотинова киселина, омега-3 мастни киселини. Може да бъде потвърдено чрез генетично тестване.
Мъж на средна възраст посети семейния си лекар, след като сам забеляза обрив. По време на прегледа лекарят открива редица основани на еритема жълтеникави папули по седалището и лактите на пациента и наблюдава оранжево обезцветяване на дланите. Липиди на гладно: Общ холестерол: 7,6 mmol/l, триглицериди: 8,1 mmol/l. Каква е диагнозата?