Пателарната дислокация е проблем, който нарушава ритъма на движение
Колянната става и нейните структурни компоненти са по-склонни да бъдат наранени от други, тъй като най-голямото натоварване пада върху краката, както по време на движения, така и върху теглото на тялото на човек. Пателата се отнася до кръглите кости, разположени пред коляното. По вида на нараняването се различава придобитата, травматична или вродена дислокация на пателата.
Анатомичната структура на пателата е доста сложна. В горната част пателата е структурно прикрепена с помощта на връзките на четириглавия мускул на бедрената кост, а собственият лигамент на пателата се формира отдолу. Фактори като малка пателарна кухина, недоразвит феморален кондил и дисбаланс между осите на четириглавия мускул увеличават шанса за патологии като изкълчване или сублуксация на пателата. Именно медицинската история на изследвания пациент показва горните анатомични промени.
Сред всички дислокации пателата е по-рядко срещана от другите стави и се среща при по-малко от 1 процент от такива наранявания. Но болестта се характеризира с ограничаване на двигателната активност на човека и негативни последици в бъдеще.
Причини и видове дислокации
Причините за това заболяване са различни. Вроденото изкълчване на пателата се проявява в случай на неуспешно раждане, след цезарово сечение, както и при усложнена бременност. Най-честите прояви на травматична дислокация. Неговите причини са различни наранявания на коляното, от директен или страничен удар, внезапни движения или падане от височина върху капачките на коляното. Най-опасното нараняване е с едновременното свиване на четириглавия мускул. Страничното изкълчване от странично нараняване също е по-често.
В зависимост от степента на нараняване има остри и остарели форми. Също така, когато получите втора дислокация, се образува обичайната дислокация на пателата. Освен това има предразполагащи фактори, които увеличават шанса за получаване на дислокация. Те включват следните причини:
- заболявания, които причиняват слабост на костите, сухожилията и мускулите;
- патологична структура на долните крайници;
- активен спорт и работа, свързана с физическа активност.
В зависимост от причината за нараняването. дислокациите са разделени на три варианта:
- Вертикална травма. С него пателата се разгъва хоризонтално на оста си.
- Ротационната (или торсионната) дислокация се характеризира с въртене на костта вертикално към оста си.
- Странична (странична) дислокация. Различава се в образуването на костта навътре или навън.
Анамнезата на пациента често показва, че нараняването възниква при удължаване на подбедрицата. При огънато коляно изкълчването е почти невъзможно. Поради това е обичайно да се регистрира странична дислокация, по-рядко вертикална. Също така, пациентът често развива обичайна дислокация на пателата след многократни наранявания.
Симптоми
След нараняване на първо място се появяват следните остри симптоми:
- остра болка на мястото на нараняване;
- подуване и уголемяване на коляното;
- ограничаване на движението на коляното.
Външно, с разместване на пателата, може ясно да се наблюдава промяната в обичайната форма и размер. Симптомите на болката се появяват веднага и постепенно се засилват, особено ако лечението не е започнато навреме.
Диагностика
Ако получите нараняване със съмнение за изкълчване, трябва да се свържете с медицинско заведение, за да видите травматолог за задълбочена диагноза. Попълнената медицинска история трябва да включва анамнеза, установяване на причината, резултати от палпация и инструментални методи за изследване. Последиците от нелекуваната дислокация водят до усложнения под формата на деформация на коляното, нарушение на походката и продължителна болка.
На първо място, след изследването се извършва рентгеново изследване. Препоръчително е да се направи рентгенова снимка на двете колена, за да се сравни изместването и да се установи степента на заболяването. Рентгеновите лъчи могат да се правят в различни проекции, за да се намери ефективно лечение.
Обичайната дислокация или обостряне на хронична травма създава определени проблеми по време на изследването. За да се изключат усложненията, се предписва ядрено-магнитен резонанс. Ако за лечение е необходима операция, е необходима артроскопия на коляното.
След диагнозата, ако е възможно, се предписва консервативно лечение. Включва преместване на разместената патела. Процедурата се извършва с помощта на местна упойка. След редукция са необходими гипсова шина на коляното и контролно рентгеново изследване. При успешно намаляване и без усложнения, обездвижването продължава около 2 месеца.
В бъдеще пациентът ще получи рехабилитация, във всеки случай, индивидуална и избрана от лекаря. Ако не е възможно да се проведе консервативно лечение, тогава е необходима операция. Хирургичното лечение е показано при следните обстоятелства:
След операцията се прилага мазилка за два месеца с периодичен рентгенов контрол.
За всяко лечение се препоръчва рехабилитация, включително назначаване на масаж, физиотерапия. Отначало терапевтичните упражнения трябва да се извършват само под наблюдението на специалист. Изпълнявайки упражнения и други срещи, възстановяването отнема средно един месец при консервативно лечение и до 2-3 месеца след операцията. Рехабилитацията трябва да бъде всеобхватна.
Ползата е приемът на витамини от група В, калций, хондропротектори. При силен синдром на болка упражненията не се препоръчват. Необходимо е да се изчака намаляване на обострянето, докато се приема аналгетик, НСПВС лекарства за облекчаване на болката.
Профилактиката се състои в избягване на наранявания на крака, укрепване на мускулния корсет и периодичен преглед от лекар.