Пасивното пушене повишава кръвното налягане при деца в предучилищна възраст - PDF Безплатно изтегляне
Пасивното пушене повишава кръвното налягане при децата в предучилищна възраст
Основни сърдечно-съдови заболявания и техните последици като мозъчни инфаркти, коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност, нарушения на периферното кръвообращение, хронични нарушения на бъбречната функция причиняват по-голямата част от всички остри и хронични заболявания в общото население причиняват> 45% от всички смъртни случаи в Германия последващи разходи> 35 милиарда/година
Ниво на кръвното налягане и риск от сърдечно-съдова смъртност Според: Stamler et al., Arch Intern Med 1993: 153: 598-615
Нормални стойности възрастни Класификация оптимална нормална 'все още - нормална лека хипертония (тежест 1) умерена хипертония (тежест 2) тежка хипертония (тежест 3) изолирана систолна хипертония систолна 180> 140 диастолна 110 99. Pzt + 5 mmhg дефиниция на нормалния диапазон с помощта на процентили нормални стойности възраст-/в зависимост от дължината на тялото и пола
Високото кръвно налягане е един от най-важните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.Към днешна дата не е възможна оценка на риска при деца, тъй като няма дългосрочни проучвания за сърдечно-съдов риск при големи кохорти, проследени в зряла възраст. Но: Кръвното налягане показва това, което е известно като проследяване, т.е. Децата с хипертония са хипертоници дори като възрастни Децата с хипертония вече могат да имат преждевременна атеросклероза като млади възрастни.
Цел на детските скринингови програми за ранно откриване на високо кръвно налягане при деца за откриване и избягване на рискови фактори за високо кръвно налягане при деца
Фактори, влияещи върху кръвното налягане при деца: пол, възраст, ръст, индекс на телесна маса, хранене Преждевременно раждане и вътреутробно недохранване Пушенето на майката по време на бременност Генетично влияещи фактори (родителско високо кръвно налягане, родителско затлъстяване,) пасивно пушене?
Пасивно пушене при възрастни: Ракови проблеми/заболявания на сърдечно-съдовата система Нарушения на съдовата функция, високо кръвно налягане, инфаркти, инсулти, артериосклероза Германски център за изследване на рака Защита на семейството от тютюнев дим, Хайделберг 2010 Червена серия Превенция на тютюна и контрол на тютюна
Скрининг за високо кръвно налягане при деца в предучилищна възраст Партньор за сътрудничество Център за детска и юношеска медицина Хайделбергски университет PD Dr. E. Wühl PD Dr. Г.Д. Симонети проф. Д-р Ф. Шефер проф. Д-р G. F. Hoffmann Health Department Rhein-Neckar-Kreis Dr. Р. Шверц проф. Д-р М. Клет
Подкрепено от Фондация Manfred Lautenschläger Фондация Günter Reiman Dubbers Швейцарско общество за хипертония Dietmar Hopp Foundation
Изследвания на рискови фактори Кой: Проверка на деца в предучилищна възраст по повод изпитите за записване в училище Къде: Детски градини в района на града HD и Rhein-Neckar-Kreis Кога: 2/2007-10/2008 Какво: - Родителски въпросник за семейните рискови фактори, навици на тютюнопушене, социален статус Измерване на кръвното налягане тегло, височина, ИТМ -Изчисляване, измерване на кожни гънки (определяне на мастната маса)
Изследвани колективни 4236 деца от Хайделберг и Рейн-Некар-Крайс м/ж 51,5/48,5% Възраст [години] 5,7 ± 0,4 Височина [см] 117,0 ± 5,4 ИТМ [кг/м²] 15,8 ± 1,9 ИТМ> 95. Pzt 5,9% Измерване на кръвното налягане: Систоличен BP [mm Hg] 100,2 ± 8,1 Диастоличен BP [mm Hg] 62,7 ± 6,6 Пулс [min -1] 90,4 ± 10,8 Средна стойност ± SD
Изследвана колективна анамнеза Продължителност на бременността [седмици] 39 ± 2,1 (23-44) Тегло при раждане [g] 3339 ± 576 (380-5250) Тегло по дължина (SDS) -0,05 ± 1,0 10,7% SGA 10,8% Недоносени бебета 8,4% Хронични заболявания (бронхит/Астма, невродермит, алергии,) семейство майка баща възраст 36,4 (20-53) 39,4 (24-67) височина см (SDS) 166,4 179,6 BMI kg/m² (SDS) 24,0 26,2% ИТМ> 30 10,2 9,2 (2,3% и двете) % изкуство. Хипертония 4,0 9,2 (0,7% и двете)% пушачи 20,7 28,5 (11,9% и двете) цигари/ден 11,6 13,9 18,2
Социален произход майка баща образование свидетелство за средно образование 20,5% 26,8% свидетелство за завършено средно образование 35,1% 24,2% диплома за средно образование 44,4% 49,0% професия работник 22,4% 40,5% заплата 59,9% 32,8% учени 17,7% 26,7%
Пасивното пушене повишава кръвното налягане при деца в предучилищна възраст Систоличен систоличен BP BD 101,5 Диастолен диастоличен BP BD 63,0 101,0 ** 62,5 * m m H g 100,5 m m H g 62,0 100,0 61,5 99,5 Не Не Да Да 61,0 Не Не Да Да Пасивно пушене
Пушенето по време на бременност повишава кръвното налягане при деца в предучилищна възраст Систоличен систоличен BP BD Систоличен RR 101,5 * RR Диастолен диастоличен BP BD 63,0 101,0 62,5 mm H g 100,5 mm H g 62,0 100,0 61,5 99,5 Не Не Да Да Не Да 61,0 Не Да Не Да Не Да по време на бременност
Ефект на различни рискови фактори върху кръвното налягане в предучилищна възраст в сравнение с деца без увеличение на рисковия фактор в mmhg сист. BD преждевременно раждане + 1,4 тегло при раждане 95 Pzt) + 6,0 + 3,8 наднормено тегло (85th-95th Pzt) + 3,6 + 1,7 лекарства + 2,2 + 2,3 високо кръвно налягане на родителите + 2,1 + 1,5 родители наднормено тегло + 1,2 + 1,3 пасивно пушене + 1,0 + 0,5 по-ниско ниво на образование на родителите + 1.3
Кумулативен ефект на пасивното пушене, родителското затлъстяване и хипертонията върху кръвното налягане при деца в предучилищна възраст Систоличен систоличен BP BD Диастоличен диастоличен BP BD 103 * # 65 * # 102 * 64 mm Hg 101 mm Hg 63 62 * 100 61 99 60 0 1 2 3 0 1 2 3 Не. на родителските рискови фактори Брой рискови фактори No. родителски рискови фактори
Независими влияещи фактори Систолично кръвно налягане: пол, височина, ИТМ, тегло при раждане, хипертония при бременност при майката, високо кръвно налягане при родителите, пасивно пушене
Относителен риск от повишено кръвно налягане Систолично BD> 1 SDS Увеличение на относителния риск от по-висок ИТМ + 26% по-ниско тегло при раждане + 35% родителска хипертония + 58% пасивно пушене + 21%
Резюме Пасивното пушене има видим ефект върху кръвното налягане дори в предучилищна възраст Относителният риск от АН в горните нормални граници (> 1SD над средното) се увеличава с 21%, а генетичните и пренатални фактори, както и хранителното поведение имат видим ефект върху нивото на кръвното налягане Рисковите фактори добавят ефекта върху кръвното налягане
? Недоносено Пушене по време на бременност Затлъстяване Пол Лекарства Ниско тегло при раждане Пасивно пушене Размер на тялото Високо кръвно налягане на майката по време на бременност Хронични заболявания Затлъстяване на родителите? Родителско високо кръвно налягане Образование високо кръвно налягане
Заключение Пасивното тютюнопушене повишава кръвното налягане дори при деца в предучилищна възраст.
Благодаря ти много! всички участващи деца и семейства, детските градини, в които ни беше позволено да извършваме измерванията, служителите на здравния отдел и медицинските сестри, извършили измерванията, спонсорите