Паротит
Паротит (синоними: паротит, паротит; паротит - английски; паротит - немски; паротидит епидемик - френски) - остро вирусно заболяване; характеризираща се с висока температура, обща интоксикация, увеличаване на една или повече слюнчени жлези, често увреждане на други органи и централната нервна система.
Причинителят принадлежи на парамиксовирусите (семейство Paramyxoviridae, род Paramyxovirus). Вирионите са полиморфни, заоблените имат диаметър 120-300 nm. Вирусът съдържа РНК, има хемаглутинираща, невраминидазна и хемолитична активност. Вирусът аглутинира еритроцитите на пилета, патици, морски свинчета, кучета и др. В лабораторни условия вирусът се култивира върху 7-8-дневни пилешки ембриони и клетъчни култури. Трипсинизираните култури от бъбречни клетки на морски свинчета, маймуни, сирийски хамстери, фибробласти на пилешки ембриони са податливи на вируса. Лабораторните животни са нечувствителни към вируса на паротит, само при маймуните е възможно да се възпроизведе заболяване, подобно на човешкия заушка. Вирусът е нестабилен, инактивиран чрез нагряване, чрез ултравиолетово облъчване, при контакт с мастни разтворители, 2% разтвор на формалин, 1% разтвор на лизол. Като жива ваксина се използва атенюиран вирусен щам (L-Z). Антигенната структура на вируса е стабилна. Съдържа антигени, които могат да индуцират образуването на неутрализиращи и свързващи комплемента антитела, както и алерген, който може да се използва за интрадермално тестване.
Патогенеза. Вратата към инфекцията е лигавицата на горните дихателни пътища (вероятно сливиците). Патогенът навлиза в слюнчените жлези не през паротидния (стенонен) канал, а по хематогенния път. Виремията е важна връзка в патогенезата на паротит, което се доказва от възможността за изолиране на вируса от кръвта още в ранните стадии на заболяването. Вирусът се разпространява в тялото и намира благоприятни условия за размножаване (размножаване) в жлезистите органи, както и в нервната система. Поражението на нервната система и други жлезисти органи може да възникне не само след поражението на слюнчените жлези, но и едновременно, по-рано и дори без да ги засегне (много рядко). Беше възможно да се изолира вирусът на паротит не само от кръвта и слюнчените жлези, но и от тъканите на тестисите, от панкреаса, от млякото на жена с паротит. В зависимост от локализацията на патогена и тежестта на промените в определен орган, клиничните прояви на заболяването могат да бъдат много разнообразни. При паротит тялото произвежда специфични антитела (неутрализиращи, свързващи комплемента и др.), Които се намират в продължение на няколко години и се развива алергично преструктуриране на организма, което продължава много дълго (възможно през целия живот).
Симптоми и ход. Инкубационният период продължава от 11 до 23 дни (обикновено 15-19 дни). При някои пациенти 1-2 дни преди развитието на типична картина на заболяването се наблюдават продромални явления под формата на слабост, неразположение, мускулни болки, главоболие, студени тръпки, нарушения на съня и апетита. С развитието на възпалителни промени в слюнчената жлеза всички симптоми на интоксикация стават по-изразени, има признаци, свързани с увреждане на слюнчените жлези - сухота в устата, болка в ухото, влошена при дъвчене, говорене.