пародонтит
пародонтит е дегенеративно заболяване на зъбите. Терминът се отнася до обширна пародонтална болест. Съществуват различни клинични форми на пародонтит. Гума, перидентална мембрана и долна челюст - зъболекарите ги наричат "зъбен пародонт"- се унищожават бавно и почти без болка. Следователно засегнатите зъби се губят, а здравите, незасегнати от кариес, могат да загубят своята функционалност.
Основната причина за това заболяване е възпалението на пародонта т.нар пародонтит. Това е резултат от проникване на бактерии в зъбния емайл. Тези бактерии произвеждат токсини и киселини, които атакуват зъбите и венците. Зъбният камък, прилепналите хранителни остатъци и междузъбните венечни граници благоприятстват образуването на бактериална плака. Неблагоприятното механично натоварване на зъбите (неправилно разположение на зъбите, бруксизъм, несъзнателно ухапване, недостатъчно дъвчене поради меката текстура на храната) засилва и ускорява възпалителния процес. Хроничните заболявания (диабет, чернодробни заболявания) могат да допринесат за формирането или влошаването на пародонталната атрофия.
Важно е да се идентифицират и лекуват първите признаци на поява на пародонтит. Характерните симптоми са постоянен гингивален еритем, кървене и подуване на венците. Ако тези симптоми не се лекуват, се образуват джобове на венците, пълни с гнойни секрети. Долночелюстната кост се разпада и зъбите изглеждат по-дълги, стават подвижни и в крайна сметка падат.
Лечение Пародонтозата зависи от стадия на заболяването. Първо зъболекарят ще премахне всички причини за възпалението (той ще почисти зъбните плаки и зъбен камък). В следващата стъпка ще разпределите механичното натоварване по цялата повърхност на зъбните дъги. Този процес вероятно изисква носене на скоба, така че всички дъвкателни повърхности да са успоредни. Липсващите зъби ще бъдат заменени, тъй като пълният зъбен комплект е от съществено значение за правилната захапка. Ако болестта е достигнала напреднал стадий, съществуващите венечни и инфрачервени джобове ще бъдат изрязани.
За успех лечението е важно пълно съответствие на пациента. Той трябва да следва съветите на лекаря и да бъде много съвестен по отношение на хигиената на устната кухина.
Патофизиологичният механизъм
гингивит това е най-леката форма на пародонтоза. Причинява еритема на венците, подуване и кървене от леки наранявания. На този етап дискомфортът е минимален или липсва. Гингивитът често се причинява от неадекватна устна хигиена. Това е обратимо състояние с професионално лечение и адекватна устна хигиена у дома.
Нелекуваният гингивит може да прогресира до пародонтит. С течение на времето бактериалната плака може да се разпространи и отложи под венечната линия. Токсините, продуцирани от плака бактерии, дразнят венците и стимулират хронична възпалителна реакция, при която тялото се бори срещу себе си, а тъканите и костите, които поддържат зъбите, се разрушават. Венците се отделят от зъбите, образувайки джобове (пространства между зъбите и венците), които се заразяват. С напредването на болестта джобовете се задълбочават, унищожавайки още повече долночелюстната кост и венечната тъкан. Често този деструктивен процес има малко симптоми. В крайна сметка зъбите могат да станат подвижни и да изискват екстракция.
Причини и рискови фактори
възраст
Пушене, дъвчене на тютюн
генетика
стрес
наркотици
Бруксизъм или несъзнателно хапане
Други системни заболявания
Лошо хранене и затлъстяване
Диета с ниско съдържание на важни хранителни вещества може да компрометира имунната система на организма. Тъй като пародонтитът започва като инфекция, лошото хранене може да влоши състоянието на венците. Изследванията показват, че затлъстяването може също да увеличи риска от пародонтоза.
Знаци и симптоми
Епидемиология
Физическо изследване
Системни, екстраорални щети
Пародонтозата е свързана с увеличаване на възпалението в тялото, както е посочено от високи нива на CRP и IL-6. По този начин това е свързано с риска от инсулт, миокарден инфаркт и атеросклероза. Също така се свързва с пациенти над 60 години с увредена памет и изчислителни способности. Хората с диабет имат повишен риск от пародонтално възпаление и имат затруднения при контролирането на кръвната захар, което води до постоянен системен възпалителен статус, причинен от пародонтално възпаление.
Видове пародонтоза
Агресивен пародонтит
Хроничен пародонтит
Пародонтозата като проява на системни заболявания
Некротизиращ пародонтит
Това е инфекция, характеризираща се с некроза на гингивална тъкан, зъбни връзки и алвеоларна кост. Тези лезии най-често се наблюдават при хора със системни заболявания като ХИВ инфекция, недохранване и имуносупресия.
Разпространението на болестта
Удължаването на пародонтита се отнася до дела на съзъбието, засегнато от болестта в проценти. Местоположенията се определят като позициите, при които се правят измервания на зъбни сонди около всеки зъб и обикновено се извършват шест сонди около всеки зъб, както следва:
- мезиобукален
- междинна
- дистобукален
- мезиозиков
- средноезичен
- двуезичен.
тежест
Диагностична
Образни изследвания
Хистопатологично изследване
Пародонтозата може да бъде диагностицирана и класифицирана според хистопатологичните и ултраструктурните характеристики на венците. Въпреки че тази класификация не корелира с клиничните прояви и се допуска произволно, тя позволява да се наблюдават патологичните аспекти на заболяването, които доскоро не бяха разбрани.
Новата класификация разделя пародонталните лезии, индуцирани от плака, на четири етапа:
- първоначалната лезия
- ранно нараняване
- установена лезия
- напреднала лезия.
Първоначално нараняване
Ранно нараняване
Установената лезия
Напреднала контузия
Много от характеристиките на тази лезия са описани по-клинично, отколкото хистологично: образуване на пародонтален джоб, улцерация и нагнояване на венеца, разрушаване на алвеоларна кост и периодонтални връзки, мобилност на зъбите и в крайна сметка загуба. Тъй като загубата на зъби е първият аспект при напреднала лезия, тя се нарича пародонтоза, докато първите три лезии се класифицират като гингивит.
Напредналата лезия вече не се намира в зоната около венците, а се простира апикално и странично около зъба и дори дълбоко във венечната папила. Плътната инфилтрация на плазмени клетки, лимфоцити и макрофаги причинява костна резорбция и фиброза.
Лечение
Начална терапия
преоценка
Хирургична терапия
Алтернативни лечения
Повечето такива терапии включват инжектиране на антимикробни разтвори, като водороден прекис, в пародонталните джобове чрез орални иригатори. Процесът прекъсва бактериалните колонии и е ефективен за намаляване на инфекцията и възпалението, когато се използва ежедневно.
Профилактика
прогноза
Изследван под микроскоп, плоча - или биофилм - се състои от милиони бактерии. Множество различни видове микроби се съдържат в биофилма на пародонтоза. Две основни участващи бактерии са Porphyromonas gingivalis и Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Те са свързани с резистентността, получена към нормални терапии срещу пародонтоза. Те могат да произвеждат вредни ензими, които атакуват имунната система на гостоприемника и водят до разрушаване на тъканите.
Бактериите причиняват лош дъх и локално разрушаване на зъбите при човек с пародонтит, особено серни съединения. Се препоръчва зъбна профилактика и стоматологичен преглед на всеки шест месеца, за предотвратяване образуването на плака. Необработените плаки или бактерии ще умрат дълго време и плаката ще се втвърди и калцира до зъбен камък.
Зъболекарите измерват пародонтита с помощта зъбна сонда. Той се вкарва в пространството между венеца и зъба и ако се плъзне на повече от 3 mm под линията на венците, пациентът има венечен джоб без миграция на епителната приставка или пародонтален джоб, ако миграцията е настъпила. Ако джобовете са по-малки от 3 мм, те могат да бъдат почистени от пациента у дома. Когато джобът надвишава 6 мм, медицинският инструмент може да не го почисти напълно. В този случай околните венци и кости трябва да бъдат оперирани хирургически.
Ако пациентът има джобове над 7 мм около зъбите, той е изложен на риск да загуби зъбите си след няколко години.
- Кървене от венеца
- Абсцесиран зъб
- Остър пулпит
- Монтаж - загуба на зъби
- Анодонта
- Кариес при деца - временни зъби
- Бременност гингивит
- Прибиране на венеца
- Обща редакция
- Зъбен гранулом
- Анатомия на зъбите
- Никнене на зъби при деца
- Развитие на зъбната система
- Никнене на зъби при възрастни
- Видове зъби
- венците
- Изригване на зъби
- Защо трябва да се лекува временно кариес?
- Апикална резекция
- Зъбна имплантация
- Промените в цвета на зъбите
- пародонтална
Пародонтологията е клонът на стоматологията, който се фокусира върху пародонталните заболявания. Пародонтопатията е името.
Анестезията е въвеждането в тялото на вещества, които имат свойството да причиняват изчезването на тем.
Екстракцията на зъб е интервенция, която включва премахване на болен зъб. Разберете как и защо r.