Паркинсон »курс, продължителност на живота; Терапия за лечение

Шок е за много страдащи и/или техните роднини, когато лекарят диагностицира Паркинсон. След период на несигурност и нарастващи симптоми, болестта има име: Паркинсон. Но какво означава да имаш Паркинсон? На първо място, най-важното: Паркинсоновата болест не е животозастрашаваща и има редица терапии, които могат да облекчат симптомите и да възстановят качеството на живот на засегнатите. Страхотното ръководство от pflege.de за хода на заболяването и възможностите за лечение на Паркинсон.

Съдържание

Болест на Паркинсон: курс

Изследванията показват, че синдромът на Паркинсон става забележим едва когато около половината от нервните клетки в т. Нар. Substantia nigra („черно вещество“) в мозъка вече са разбити. Тогава ходът на заболяването в средния мозък вече е напреднал, но симптомите на Паркинсон не са особено забележими. По-скоро натрупването на няколко симптома може да показва заболяване и първоначално да уреди засегнатите.

Контролен списък: Синдромът на Паркинсон може да присъства, ако страдащият

в Болка в областта на раменете и шията страда
нарушения на съня Има
забелязах, че си Ръката трепери при хващане
Затруднено ходене и изправяне Има
говори по-тихо и монотонно.

Всичко това може да са първите признаци на болестта на Паркинсон. С напредването на болестта симптоми като треперене на мускулите (тремор), скованост на мускулите (скованост), забавяне на движението и наведена походка могат да се увеличат и да се разпространят и по ръцете и краката.

Много симптоми могат да бъдат подобрени със специални лекарства и терапия на Паркинсон, а някои дори могат да изчезнат временно. В хода на заболяването дозата на лекарството може да бъде увеличена и в някои случаи е възможна или необходима операция (виж по-долу "Терапия на Паркинсон: операция").

Паркинсон: Продължителност на живота

Болестта на Паркинсон не е лечима въпреки знанията и резултатите от изследванията. Заболяването обаче не е животозастрашаващо и всички забележими симптоми могат да бъдат облекчени с подходящите лекарства и различни терапевтични подходи. Това позволява на засегнатите да поддържат високо ниво на качество на живот и все пак да се наслаждават на старостта си възможно най-добре.

Терапия на Паркинсон: лекарства

Основно лекарствата се предписват при болестта на Паркинсон за облекчаване на симптомите на болестта. Следните лекарства могат да имат ефект върху болестта на Паркинсон:

L-dopa
MAO-B & COMT инхибитори
Допаминови агонисти
Глутаматни антагонисти
Антихолинергици

1. L-dopa

Първото лекарство, използвано някога за лечение на Паркинсон, беше Леводопа (L-Dopa), който сега се комбинира с така наречените инхибитори на декарбоксилазата. L-Dopa е предшественик на допамина, чийто дефицит се счита за причина за Паркинсон. L-dopa се превръща в допамин в мозъка на човека - твърде ниското ниво на допамин се повишава, симптомите - v. а. забавянето на движенията и сковаността на мускулите - могат да бъдат облекчени. Инхибиторите на декарбоксилазата са изключително важни при даването на L-Dopa, тъй като те гарантират, че L-Dopa се транспортира безпрепятствено до мозъка и може да се развие там.

Странични ефекти на L-Dopa

Колкото и да е ефективен L-Dopa, той е богат и на странични ефекти. Терапията с L-Dopa често може да доведе до силно желание за движение, в отделни случаи дори до психоза. В компетенцията на лекарите е да дозират L-Dopa толкова чувствително, че да има възможно най-малко странични ефекти.

Освен това L-Dopa остава в тялото за кратко време. Нивото на активната съставка спада четири до шест часа след поглъщане. За съжаление, в хода на терапията с L-Dopa, страничните ефекти като стомашни проблеми, психични разстройства и сърдечно-съдови проблеми също се увеличават.

2. MAO-B & COMT инхибитори

MAO-B & COMT инхибитори обикновено се използват заедно с L-Dopa, защото могат да удължат ефекта му. Те инхибират разграждането на допамина в мозъка.

3. Допаминови агонисти

Допаминови агонисти имитират липсата на допамин в мозъка, така да се каже, и компенсират липсата на допамин в полза на необезпокоявано движение. Те действат също толкова добре, колкото L-Dopa и продължават да го правят в по-нататъшния курс на лечение - което L-Dopa не може.

Възможен недостатък на допаминовите агонисти: Особено в началото на терапията с допаминови агонисти има неприятни странични ефекти като гадене, болки в стомаха, сънливост или психоза.

4. Глутаматни антагонисти

Глутаматни антагонисти гарантира, че глутаматът не може да развие напълно своя ефект в мозъка. Зад това стои наблюдението, че много пациенти с Паркинсон имат твърде много глутамат в мозъка си. Това често води до тремор на Паркинсон (мускулни тремори).

5. Антихолинергици

Антихолинергици са сред най-широко използваните и най-добре изследвани лекарства в терапията на Паркинсон. Антихолинергиците предотвратяват разпространението на вещество, наречено ацетилхолин, неограничено разпространение в мозъка, така да се каже. Тъй като пациентите с Паркинсон имат много ацетилхолин в мозъка (тъй като им липсва допамин като регулатор, наред с други неща), ограничаването му води до намаляване на симптомите като тремор или скованост на мускулите.

Подозира се, че антихолинергиците причиняват деменция

Въпреки това, антихолинергиците могат също да увеличат риска от развитие на деменция. Канадски изследователи установиха, че възрастните хора, които са приемали лекарства с антихолергични ефекти, се представят по-зле при когнитивните тестове. Все още не е ясно дали антихолинергиците също могат да предизвикат деменция.

Терапията на Паркинсон: Физически процедури

Ако се предлага лекарско предписание, здравноосигурителната компания може да възстанови разходите за различните терапии и помощни средства.

Мускулно треперене, трудности при ходене и ограничени изражения на лицето - симптомите на болестта на Паркинсон са многобройни. Физическите терапии, които могат да се използват за подпомагане на засегнатите, са също толкова разнообразни. Те включват:

физиотерапия
Ерготерапия
Гласова и логопедична терапия

Целта на тези терапии за Паркинсон е, от една страна, да подобри качеството на живот, но също така и да предотврати падания, които за съжаление често представляват риск при болестта на Паркинсон. Разбъркването на походката, малките стъпки и спиращите движения често водят до (сериозни) падания.

Терапията на Паркинсон: Изкуство и психотерапия

Изкуство, живопис или танцова терапия може - в зависимост от интересите на болния човек - да има положителни ефекти върху настроението и духа на предприемачеството. В същото време те осигуряват контакт с други засегнати лица и могат (да) активират стари или дори нови хобита.

Психотерапията има много положителни ефекти:

Може да предотврати депресия.
Тя може да помогне за справяне с болестта.
Тя може да помогне за осмисляне на живота.
Може да улесни живота с болестта - също и за близките на засегнатия.

Опит с алтернативни терапии като акупунктура, Магнитна стимулация или масаж не могат да бъдат обобщени. В отделни случаи тези терапевтични методи могат да помогнат; успехът, постигнат чрез масаж, е относително надежден. Масажът отслабва мускулното напрежение и това несъмнено е от голяма полза за страдащия от Паркинсон.

Известните пациенти с Паркинсон насърчават

Дори изтъкнати пациенти с Паркинсон като Майкъл Дж. Фокс или Отфрид Фишер все още излизат на сцената въпреки болестта, пишат книги и изнасят лекции - това може да служи като модел за подражание на много други пациенти с Паркинсон и да ги насърчи да не се отказват. За много страдащи може да си струва да изпробват различни лекарства и терапии, докато не намерят най-добрата индивидуално терапия, която може да поддържа вашата собствена мобилност.

Засегнатите трябва да тренират последователности на движенията и да направят живота си толкова смислен и активен, колкото искат - не заради Паркинсон, а с Паркинсон.

Терапия на Паркинсон: операция

Ако лекарствата на Паркинсон не помагат, хирургичната намеса също може да подобри симптомите на синдрома на Паркинсон. Възможни са два хирургични метода:

1. Стереотаксичен

В Стереотаксия в мозъка се вкарва сонда. Силно активните зони трябва да се успокоят или дори да се изключат чрез докосване на сондата.

2. Дълбока мозъчна стимулация (DBS) за подобряване на двигателните нарушения

В момента най-често извършваният хирургичен метод е дълбока мозъчна стимулация (DBS). Хирурзите имплантират електроди в мозъка на пациента и малък пейсмейкър в гърдите на пациента. За разлика от стереотаксичните, при които зоните на мозъка са безвъзвратно унищожени, електродите блокират само сигналите от региони. Електродите могат да се управляват външно чрез дистанционно управление чрез пейсмейкър в гърдите. Всъщност успехите на DBS често са значителни - треперенето на Паркинсон може напр. Б. изчезват напълно, лекарствата могат да бъдат намалени.

Добре е да се знае

Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) е включена в настоящите насоки на Германското общество по неврология (DGN) като неразделна част от лечението на синдрома на Паркинсон в напреднал стадий.