Парестетична мералгия (синдром на Бернхард-Рот) Физиотерапевтичен блог

Парестезия мералгия или синдром на Bernhardt-Roth е състояние, което се проявява в скованост, парене и изтръпване на външната част на бедрото в резултат на локална компресия на нервите. Бернхард-Рот

Какво е парестетична мералгия?

Парестезия мералгия, или "синдром на формованите гащи" е състояние на нервите, което може да бъде причинено от твърде тесни дрехи. Парестезия мералгия е състояние, което причинява изтръпване, болка или усещане за парене във външната част на бедрото и се нарича още "синдром на Бернхард-Рот". Възниква, когато има прекалено голям натиск върху един от нервите в крака, особено страничния кожен бедрен нерв. В повечето случаи има лесни начини за лечение на състоянието, като носенето на по-широки дрехи. Някои хора с по-тежка парестезия мералгия може да се нуждаят от лекарства или операция.

Парестезия мералгия е трудна за диагностициране, тъй като може да имитира по-често срещани диагнози, като лумбална патология. Все още липсва консенсус относно най-ефективните нехирургични и хирургични интервенции, както и изследванията относно физиотерапевтичните интервенции. Парестезия мералгия

Причини за парестетична мералгия

Нервите са системи от неврони, които се разпространяват в тялото, пренасяйки съобщения до и от мозъка. Определен тип нерв, наречен сетивни нерви, получава и изпраща сигнали до мозъка за кожата, мускулите и други тъкани. Когато човек има парестезия мералгия, голям сензорен нерв във външната част на бедрото няма достатъчно място за преминаване през костните или тазобедрените стави. Това може да се дължи на възпаление, травма или повишено налягане в тази област.

Рисковите фактори за парестезия мералгия включват:

Дрехи, които са твърде тесни, като тесни дънки и облекло;
Затлъстяване и наддаване на тегло в бедрата;
Неправилно лекуван диабет, който може да доведе до невропатия;
Задача;
Наранявания в областта на крака, като автомобилна катастрофа;
Многократни движения, например в клекнало положение (изправено положение).

Симптоми на парестетична мералгия

В повечето случаи не се засяга цялото разпределение на нерва и неприятните усещания засягат само част от кожата, корелирана със засегнатия нерв. Симптомите включват:

Болка от външната страна на бедрото, която при някои пациенти се простира до външната страна на коляното;
Изгаряне, изтръпване или изтръпване в същата област;
Усещането за ужилвания от пчели в засегнатата област;
Понякога болка в областта на слабините или широко разпространена болка в седалището;
Пациентът е по-чувствителен към леко докосване, отколкото към силен натиск в засегнатата област, през повечето време;
Прекомерна чувствителност към топлина (например пациентът ще почувства, че горещата вода за душ изгаря засегнатата област);
Понякога пациентите могат да се оплакват от сърбеж или дискомфорт, а не от болка.

Диагностика на парестетична мералгия

Образни изследвания - Те не носят никаква полза при диагностицирането на състоянието. Ако се подозира фрактура или туморна маса като причинител, може да се препоръча образна диагностика.

електромиография и изследванията на нервната проводимост са полезни за потвърждаване на диагнозата парестезия мералгия. Тестовете за проводимост на нервите помагат да се определи тежестта на увреждане на нервите, като се сравняват резултатите със стандартните стойности и тези на противоположния крайник. Колкото по-ниска е амплитудата от противоположния крайник, толкова по-голяма е дисфункцията.

Лечение на парестетична мералгия

Лечението на парестезия мералгия е насочена към идентификация и подобряване компресионни сили върху страничния бедрен кожен нерв:

Носенето на широки дрехи, особено широки панталони;
Отслабване;
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин и др.);
Физикална терапия за засегнатата област на ханша и за укрепване на мускулите на краката или корема.

Консервативни модалности като прилагането на лед, местна топлина и електротерапия може да се използва за облекчаване на болката.

В много случаи нервът се лекува спонтанно, ако компресията е висока. Ако симптомите продължават, могат да бъдат посочени нестероидни противовъзпалителни лекарства, локални инжекции и други нехирургични методи. Ако тези методи се провалят, операцията може да е опция. Решението за операция зависи от степента и естеството на симптомите. Невролизата с транспозиция на нервите и нервната трансекция са най-извършваните хирургични процедури за парестетична мералгия.

Парестезия мералгия е доброкачествено състояние. При консервативно лекувани пациенти усложненията са ограничени до персистиращи симптоми въпреки лечението. Мускулна слабост или двигателни увреждания не трябва да се появяват при това патологично състояние. Хирургичните усложнения включват кървене и инфекция, но постоянната анестезия на антеро-латералното бедро е често срещана последица от трансекцията.

Как тесните дънки влияят на вашето здраве?

Терминът "синдром на формованите гащи" или "стегнат" е известен от 1993 г., когато лекар забелязва, че много пациенти имат същите симптоми. Пациентите са с неясен дискомфорт в корема, коремно разтягане, понякога болка, излъчваща гърдите, рядко свързана със сърцебиене, гастроезофагеален рефлукс, често оригване. Тези гастроезофагеални симптоми често се появяват 2 или 3 часа след хранене. Пациентите са здрави мъже на средна възраст или по-възрастни, с изключение на тези храносмилателни оплаквания. Бернхард-Рот

Диагнозата "синдром на тесни панталони" може да бъде поставена чрез сравняване на размера на панталона с коремната обиколка. Лекарят забеляза, че обикновено има несъответствие от 7,5 см или повече. Потвърждението на това медицинско любопитство беше постигнато чрез смяна на панталона, което доведе до облекчаване на симптомите. Бернхард-Рот

От 1993 г. до сега модата на формован панталон се разпространява, изчезва и се появява отново няколко пъти. Повечето съвременни изследвания вече не се фокусират върху стомашни проблеми, а върху невронни, като парестетична мералгия.