Парентерално хранене - лечение, ефекти и рискове
The парентерално хранене е изкуствен венозен фураж, когато човешкият храносмилателен тракт вече не функционира нормално в резултат на злополука или заболяване. Вече се предлагат готови за употреба инфузионни разтвори за парентерално хранене, които съдържат всички основни съставки, като протеини, мазнини, захар, витамини, минерали или микроелементи в достатъчно количество.
Съдържание
Какво е парентерално хранене?
Терминът парентерално идва от латинския език и означава заобикаляне на стомашно-чревния тракт. По този начин нормалното снабдяване с храна през устата към хранопровода, стомаха и червата се заобикаля от парентерално хранене.
Пациентът вече не е в състояние да приема храна самостоятелно и да я подава в храносмилателната си система. Причините за това могат да бъдат много под формата на вродени или придобити заболявания или злополуки. Тази форма на изкуствено хранене може да се осъществи и у дома в случай на постоянно зависими пациенти след инструктаж от специалисти.
По-голямата част от пациентите, лекувани по този начин, са стационарни в клиниката. В зависимост от констатациите, парентералното хранене може да е необходимо само временно, но в немалко случаи и постоянно, за да се осигури оцеляването на пациента. Парентералното хранене е предмет на определени насоки за качество в съответствие със съответните медицински асоциации, които са гарантирани от сертификати. Фокусът е върху безопасността на пациентите, когато става въпрос за доставка на храна, която се администрира от трето лице, обикновено медицински персонал, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.
Функция, ефект и цели
Обикновено при здрави хора хранителните компоненти се абсорбират в кръвта през храносмилателния тракт, започвайки от устната кухина, продължавайки в стомаха и главно в червата. Този механизъм е частично или напълно нарушен при пациенти, които се нуждаят от парентерално хранене. Основните индикации, които изискват парентерално хранене, са екстензивни туморни заболявания в краен стадий, остра органна недостатъчност, тежки инфекциозни заболявания, вродени малформации на органите, метаболитни дисбаланси, множество травми, изгаряния, сепсис или чревна обструкция.
Дори пациентите след химиотерапия понякога временно зависят от изкуствено хранене директно през вена поради увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Терапията за парентерално хранене преследва ясно определени цели, които са строго ориентирани към благосъстоянието на пациента. Възстановяването или поддържането на здравето е основен приоритет, но и осигуряването на основните нужди под формата на прием на храна. Освен това поддържането на мобилността, възможността за участие в социалния живот, поддържането и изграждането на собствено телесно вещество, покриване на индивидуалните енергийни нужди, както и терапията на недохранване или недохранване, например при анорексия или булимия.
В напреднал стадий туморните заболявания или анорексията често водят до животозастрашаващи ситуации поради недохранване. В такива случаи парентерално хранене може да бъде осигурено и от съдия без конкретното съгласие на пациента. Парентералното хранене винаги е съобразено с нуждите на всеки отделен случай на заболяване. На първо място, телесното тегло на пациента се използва за изчисляване на това колко високо трябва да бъде външното енергийно снабдяване.
Целта е да се осигури балансирана диета под формата на изкуствен прием на храна, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Много фармацевтични производители предлагат инфузионни разтвори за парентерално хранене с точно определени съставки на хранителни вещества. Те могат да се използват индивидуално или да се комбинират или смесват с други разтвори. Общото, текущо състояние на пациента, включително възраст, ръст и тегло, винаги е определящо за най-доброто парентерално хранене.
Не става въпрос обаче само за снабдяването с хранителни вещества, но и за доставянето на достатъчно течности. Това е така, защото пациентите с нарушения на преглъщането, например деменция или множествена склероза, не могат да пият самостоятелно.
Можете да намерите лекарствата си тук
Рискове, странични ефекти и опасности
Когато инсталирате инфузионни помпи, винаги трябва да работите без микроби и да следвате указанията за дезинфекция с последваща грижа. В дома домашните любимци трябва да бъдат заключени по време на подготовката, работните места да бъдат дезинфекцирани, бижутата да бъдат премахнати и ръцете да бъдат почистени старателно. Сестринските помощни средства, необходими за създаване на асептични условия, се покриват изцяло от задължителните здравни осигуровки като част от терапията за парентерално хранене.
Особено в началото на парентералното хранене венозната инфилтрация на най-малките хранителни компоненти може да доведе до странични ефекти при пациентите. Те се изразяват, например, при кожни промени, втрисане, спазми, главоболие, неразположение, задух или повишена телесна температура. В тези случаи инфузията трябва незабавно да бъде спряна и лекарят да бъде информиран. Инфузионните разтвори за парентерално хранене трябва да се съхраняват правилно у дома, т.е.на хладно и сухо и не над 25 °.
Инфузионните разтвори с изтекъл срок на годност не трябва да се използват при никакви обстоятелства. Подуването на шията и ръката от страна на тялото, носеща катетър, често показва възпалителни процеси на мястото на пункцията. След това венозният достъп трябва да бъде професионално почистен или напълно подновен.
подувам
- Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2016
- Leuwer, M., et al.: Контролен списък за интензивна медицина. Thieme, Щутгарт 2013
- Wilhelm, W. (Ed.): Практика на интензивната медицина. Springer, Берлин 2013
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.