Парентерално хранене интравенозно хранене
Балансираната, богата на хранителни вещества диета е особено важна в напреднала възраст, така че хората да останат пъргави, здрави и да се чувстват добре. Въпреки това, заболяване или операция могат да доведат до Нормалният прием на храна през устата и стомашно-чревния тракт е труден или невъзможен става. В такива случаи парентералното хранене замества нормалното хранене.
При парентерално хранене необходимите хранителни вещества се доставят директно интравенозно, т.е. преминава през вените в тялото. Стомашно-чревният тракт и устата са изцяло пропуснати. Парентерално идва от гръцки и се превежда като „минало червата”. Храненето идва като хранителен разтвор с катетър във вените и снабдява тялото с всички важни хранителни вещества от там. По тази причина парентералното хранене се нарича още интравенозно хранене. Може да се извършва не само в болницата, но и у дома или в старчески дом под стационарна помощ.
Възможности за парентерално хранене
Зависи от това колко дълго е необходимо парентерално хранене
- чрез нормален катетър или
- чрез така наречения пристанищен катетър или накратко пристанище.
Катетрите са тръбни канюли, които са твърди или гъвкави и могат да изпразват, промиват, сондират или дори запълват кухи органи. Портът е постоянен достъп под кожата, който се подава в кръвта чрез тръба. Ако не е възможна друга форма на хранене, за установяване на достъп се използват катетри и пристанища и се започва парентерално хранене.
В допълнение към нормалната диета през орофаринкса и стомашно-чревния тракт, има и възможност за ентерално хранене, при което сонда се поставя директно в стомашно-чревния тракт.
Парентералното хранене е последният възможен начин за подхранване и снабдяване на тялото с хранителни вещества. Това обикновено е така, защото парентералното хранене може да бъде свързано с повишен риск. Поради тази причина има специални насоки за използването и регулирането на парентералното хранене - т. Нар. Насоки ESPEN - които лекарите и медицинският персонал трябва да използват като ръководство.
Насоки на ESPEN
Насоките на ESPEN съществуват от 2009 г. Международни експерти в областта на клиничното хранене се събраха за тази цел. Асоциацията е Европейското общество за клинично хранене и метаболизъм, накратко ESPEN. Получените препоръки се основават на знанията на медицинските специалисти, участващи в парентералното хранене и са новаторски и обвързващи за лекарите и медицинския персонал.
Кога е необходимо парентерално хранене?
Парентерално хранене е необходимо, когато не е възможна друга форма на хранене. Тоест, ако пациентът не иска, може или не трябва да се храни нормално или ентерално. Не са редки случаите, когато хранителните нужди на пациента се задоволяват само парентерално.
Тригерите за необходимостта от парентерално хранене са много.
Загубата на телесна клетъчна маса и тегло, както и тежката диария могат да бъдат причината за тази стъпка. Това се отнася и за заболявания като ненаситно повръщане, възпаление на тънките черва, синдром на късото черво или метаболитни заболявания в стомашно-чревната област. Но също така тежката травма, тежките изгаряния на тялото, ракът и свързаната с тях химиотерапия и лъчетерапия могат да бъдат причината за необходимото парентерално хранене.
От друга страна, в допълнение към възможното нормално или ентерално хранене, острите промени в метаболитните процеси в тялото, прекомерната киселинност на тялото или етичните причини говорят срещу парентералното хранене.
Какво трябва да се има предвид?
Съществуват рискове, свързани с парентералното хранене. Вирусите, гъбичките и бактериите могат да проникнат в кръвта чрез катетъра, поради което Хигиенните стандарти са изключително важни са. Тези хигиенни стандарти обикновено се дават в болницата. Но какво да кажем за парентералното хранене у дома? Ако професионалното използване на формата на хранене у дома или в старческия дом е гарантирано, пациентът може да бъде хранен и парентерално извън болницата.
След това кетърингът се извършва от самия пациент, от роднини, от службата за извънболнична помощ или от домашна помощ. Миряните, независимо дали са роднини или пациент, се нуждаят предварително от специално обучение, за да избегнат всички рискове.