Паратрофия - причини, симптоми, диагностика и лечение
Паратрофия - патологично състояние, възникващо при дете през първата година от живота на фона на нарушение на рационалното хранене (прехранване, грешно съотношение между основните съставки на храната и др.). Клинично изразено като увеличение на телесното тегло в сравнение с възрастовата норма, наличие на излишни подкожни мазнини, намалена активност на детето, лошо храносмилане, безсъние и t. д. Паратрофията се диагностицира чрез външни признаци и данни от лабораторни тестове (общ и биохимичен анализ на кръв, копрограми, имунограми). Терапията е да се спазва специална диета, назначаване на витаминна терапия и физическа терапия.
Паратрофия
Паратрофия - вид дистрофия, хранително разстройство при малки деца, хронично. Патологията е придружена от прекомерно отлагане на мазнини. При деца с паратрофия се наблюдава излишна телесна маса от 10% и повече. В клиничната педиатрия има три степени на патология, диагностицирани при деца под една година. На първия етап телесното тегло на детето надвишава нормалните стойности в диапазона от 12 до 20%. Втората степен се характеризира с увеличение на ефективността с 20-30%, третата степен - повече от 31%. При съмнение за паратрофия, педиатърът сравнява теглото и ръста на детето. При наличие на съотношението дължина и тегло, не надвишавайте средния процент, предварителната диагноза се счита за неправилна. Ако телесното тегло на детето е над допустимата норма до 12-месечна възраст, се диагностицира затлъстяването.
Причини за паратопия
Хроничното хранително разстройство, известно като паратопия, може да бъде причинено от ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни) причини. Основният фактор за развитието на патологията обаче е лошото хранене, ако бебето се храни през нощта, увеличавайте обема на порциите, не спазвайте правилата за кърмене или изкуствено хранене. Причината за паратопията често е често хранене, вечно.
Друга причина за паратопията може да бъде небалансираното хранене, характеризиращо се с нарушаване на пропорционалността между органични вещества (катерици, мазнини, въглехидрати) и недостиг на витамини. Предразположението на тялото към увеличаване на броя на мастните клетки, повишен темп на растеж при раждането, аномалии в конституцията (ексудативен и лимфно-хипопластичен диатез) също са рискови фактори за паратрофия. Развитието на патологичния процес често е свързано с недостатъчно компетентна грижа за децата от родителите. Липсата на балансирана диета, прекомерното хранене, липсата на двигателна активност води до нарушения на метаболитния процес.
Патогенезата на паратопията се дължи на несистематично и небалансирано хранене, което води до нарушение на стомашно-чревния тракт, което води до лошо храносмилане. Има признаци на дисбиоза с последващо развитие на хиповитаминоза, балансиран киселинно-алкален баланс, по-ниска концентрация на хемоглобин (анемия). Функционалните храносмилателни разстройства водят до дестабилизация на имунната система, което намалява устойчивостта на организма към инфекции.
Класификация на паратрофията
Паратрофията има две форми: липоматозна и липоматозно-пастообразна. Липоматозната форма на патологията е свързана с елементарно прехранване на дете, съчетано с генетично предразположение към повишен прием на мазнини. При деца с липоматозна форма на заболяването има излишни мазнини в подкожната тъкан (подкожна мазнина). Еластичността, еластичността и нормалният цвят на епидермиса са дълготрайни, след което кожата става бледа.
Липоматозно-пастообразната форма на паратрофия е свързана с особеностите на ендокринно-метаболитните процеси, както се наблюдава при деца с генерализирана персистираща лимфаденопатия. При тази форма на патология почти 93% от пациентите наблюдават патологични нарушения в хипоталамуса и хипофизата, както и в периферните хормонални жлези.
Симптоми на заболяването
Клиничната картина на паратопията е подобна на тази при хипотрофията, с изключение на недостатъчното тегло. По време на външния преглед се определя сухота, бледност и пастозна кожа, хипотония на мускулите. Мастният слой е доста изразен, но има разхлабена и отпусната структура. Детето е неактивно, активността е почти нулева, но често се заменя с неоснователен страх. Има забавяне в двигателното развитие. Характерно развитие на безсънието през нощта. Може би намаляване на апетита. Предаваните инфекциозни заболявания допринасят за загуба на тегло при дете.
Има нарушение на толерантността към храната (селективен апетит с предпочитание към каши, млечни продукти). На този фон възниква нарушение на дефекацията, развива се ферментативна диспепсия. Ако въглехидратните продукти преобладават в диетата, изпражненията стават течни, кашицеподобни, в някои случаи зеленикави. Ако протеиновата диета преобладава в диетата, по-малко обилно изпражнение, цветът му прилича на сив тон, суха структура, плътна.
Децата с паратрофия често имат ексудативна диатеза (алергична лезия на кожата и лигавиците), рахит, запек или диария. Наблюдава се намаляване на костната минерализация и признаци на мегалобластна анемия (дефицит на витамин В12). Подробният преглед може да разкрие излишните мазнини по корема и бедрата, малко по-малко под ръка.
Паратрофична диагноза
Диагностичните мерки включват определяне на причината, провокирала развитието на паратрофия. Като цяло диагностичните експерти се ръководят от клиничните симптоми на патологията, а също и при определяне на индекса на растеж на теглото. Спомагателната диагноза включва лабораторни кръвни изследвания. При наличие на патология се забелязват признаци на анемия и дефицит на витамин В12. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) над нормата, което също говори за това патологично състояние.
Биохимичните кръвни тестове показват ниско ниво на желязо и фосфолипиди в биоматериала. Нивата на холестерола са по-високи от нормалните. Резултатите от теста за глюкозен толеранс ясно показват нарушение на метаболизма на въглехидратите. Освен това трансфер на копрограма - изследване на изпражненията за определяне на храносмилателния капацитет на червата. Препоръчва се и имунограма - цялостна диагностика на имунната система.
Лечение с паратрофия
Основните терапевтични методи за лечение на паратрофия са спазването на специално разработена диета и физиотерапия. Диетата на детето трябва да се коригира от специалист, тъй като в него се намират «коренните» патологии. Ако бебето консумира повече от нормалното кърма, престоят му на гърдата трябва да се намали няколко пъти (до 3-4 минути). За деца, които са на изкуствено хранене, е необходимо да се даде една порция според указанията на лекаря. Бебе, prikorma, гответе каша на зеленчуков бульон, в размер на не повече от 120-140 g на ден. В диетата трябва да въведете зеленчуковото пюре с минимално съдържание на мазнини. По време на диетичната терапия е необходимо постепенно да се намалява енергийната стойност на диетата, включително храни, съдържащи калории.
Назначаването на физиотерапия (ЛФК) е насочено към възстановяване на двигателната активност и моториката на детето, съобразени с неговата възраст. По време на тренировъчната терапия се съсредоточете върху дихателните упражнения и работата върху корема. Лечение с лекарства въз основа на приема на витаминни комплекси. При нарушения на метаболизма на въглехидратите се назначават витамини А и В1, протеини - В6, В12. Несъмнено е показано, че витамин С увеличава усвояването на други елементи, както и Е и РР.
Прогноза и профилактика на паратрофия
При навременно и правилно лечение прогнозата остава благоприятна. Висок терапевтичен ефект може да се постигне чрез рационално лечение и спазване на всички указания на лекуващия лекар, като следствие - пълно възстановяване. Основата за профилактика на паратопията е правилното хранене, обясняващо на родителите правилата за хранене на деца под една година, както и разнообразни упражнения, предназначени за бебета.
Предотвратяването на паратрофията трябва да започне преди раждането на бебето. В периода на бременност на плода диетата на бъдещата майка трябва да бъде възможно най-балансирана, а диетата - редовна. По този начин в бъдеще могат да се избегнат храносмилателни разстройства при дете.