Парапсориазис и плаки доброкачествени малки фокусирани - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 11 януари 2020 г.

Синоним (и)

определение

Хроничен, идиопатичен, дребен петнист дерматит, разположен по линиите на разцепване на кожата, чийто нозологичен статус все още не е напълно установен. Няма връзка с псориазис. Връзката с не-долентните Т-клетъчни лимфоми не е установена. Посейте. Парапсориазис и плаки.

Етиопатогенеза

Неизвестно. Кожният инфилтрат се състои главно от CD4 + лимфоцити. Клоналността на Т-клетките е демонстрирана в някои случаи. В тези случаи рискът от прогресия към Т-клетъчен лимфом за петгодишен период е около 20%. Описано е семейно възникване.

Интересно също

Хроничен дерматит на пода на изключително суха кожа със себостаза, особено при по-възрастни пациенти.

проявление

Среща се при възрастни между 30 и 75 (средно 50 години), рядко в детска възраст. Предпочитан от мъже. m: w = 5: 1; няма предпочитание към определени етнически групи.

локализация

Основно странични части на багажника; продължете крайниците и лицето. Palmae и plantae винаги са безплатни. Същото се отнася и за скалпа и лигавиците.

Клинична картина

Многобройни (предимно повече от 20), предимно с размер 2,0-5,0 cm, жълто-червени или също светложълти, овални или кръгли, но често с форма на пръст опънати петна (тигров модел) или също леко инфилтрирани (почти издигнати), предимно замъглени плаки. „Пластирите“ с форма на пръст също могат да надхвърлят „5-сантиметровото ограничение“ върху багажника и да нараснат до 10-12 см. Малко, едва видимо, лезионно лющене.

Образуване на по-големи плаки (петна) чрез сливане.

Привидно грубост на кожните полета поради най-финото изкривяване на роговия слой; Това създава картина на псевдоатрофията на кожата: кожа, която може да се сгъне като цигарена хартия без признаци на атрофия в хистологичния субстрат.

В редки случаи се появява подобен на „псориазис“ аспект с числени, ясно увеличени и повишени плаки.

хистология

Повърхностен, интерстициален лимфоцитен (предимно CD4 + клетки) дерматит с дискретна акантоза, нелепа, предимно лека спонгиоза, само фокална, дискретна епидермотропия без паракератоза.

Диференциална диагноза

терапия

Фототерапия или балнео-фототерапия с UVA1 или UVB лъчи.
Алтернативно PUVA терапия (използвайте PUVA доста предпазливо поради възможни трайни увреждания).
Дерматологична климатична терапия (морски климат), като по този начин i.A. значително подобрение.
За печки, устойчиви на ултравиолетови лъчи, опитайте външни стероиди (например Ecural Fettcreme). В противен случай мерки за външна грижа като мазни лосиони (напр. Lipoderm Lipolotio) или кремове, съдържащи физиологичен разтвор R146 или кремове и мехлеми, съдържащи урея.
Икономично използване на детергенти като синдети или сапуни.
Вместо това използвайте хидрофилни масла за тяло като заместител на измиването, което обикновено Използва се като маслени бани (напр. Маслена баня Cordes, маслена баня Linola Fett N, маслена баня Balneum Hermal).
Възможни са и комбинации масло/повърхностноактивно вещество (напр. Eucerin душ масло).

Курс/прогноза

Доброкачествено, особено хронично протичане, значително подобрение при слънчево или UV лъчение. През летните месеци кожните промени могат напълно да изчезнат, когато са изложени на слънце. Те обаче редовно се повтарят в тъмния сезон. Рядко заздравяващо.

Съвети)

Отделни проучвания се съмняват в абсолютната „доброкачественост“ на тази малка фокална форма на парапсориазис, която по-рано се разглеждаше като контрапункт на злокачествения едрофокален вариант (предшественик на микоза фунгоидес). В по-големите колективи преходът към съответния Т-клетъчен лимфом се дава като 1:30 (Belousova IE et al. 2008)

литература

Айдоган К и сътр. (2006) Теснолентова UVB фототерапия за малък плакатен парапсориазис. J Eur Acad Dermacol Venereol. 20: 573-577
Baderca F et al. (2014) Биопсиращ парапсориазис: quo vadis? Достатъчни ли са морфологичните петна или са необходими спомагателни тестове? Rom J Morphol Embryol 55 (3 Suppl): 1085-1092
Белоусова IE и сътр. (2008) Пациент с клиникопатологични характеристики на малък плакатен парапсориазис, представен по-късно с
фаза на плака при микоза fungoides: доклад за случай и сравнително ретроспективно проучване на 27 случая на "непрогресивен" малък парапсориазис на плака. J Am Acad Dermatol 59: 474-482
Hofer A et al. (1999) Теснолентова (311 nm) UV-B терапия за малък плаксов парапсориазис и ранен стадий на микоза fungoides. Arch Dermatol 135: 1377-1380
Holubar K (2003) Псориазис и парапсориазис: съответно от 200 и 100 години. J Eur Acad Dermatol Venereol 17: 126-127
Matthes U et al. (1990) Наследствен парапсориазис en petites plaques и псориазис вулгарис в едно семейство. Akt Dermacol 16: 110-111
Siddiqui J et al. (1997) Клонален дерматит: потенциален предшественик на CTCL с различни клинични прояви. J Invest Dermatol 108: 584
Väkkevä I и сътр. (2005) Ретроспективно проучване на вероятността за еволюция на парапсориазис в микоза фунгоидес. Acta Derm Venereol 85: 318-323
Tartaglia F, et al. (2007) Ретроперитонеален липосарком, свързан с малък плаксов парапсориазис. World J Surg Oncol 5:76

Препоръчани статии

Електромагнитно, силно йонизиращо лъчение с дължини на вълната, което е невидимо за човешкото око .

Ужилване през насекоми. За специалните характеристики на отделните ужилващи реакции вижте по-долу. Ухапване от комар, ухапване от пчела, ние.

Най-чести (около 50% от всички CTCL), хронични прогресивни, фазови, предимно кожни Т-клетъчни Lym.

Препращаща статия (5)

Допълнителни статии (16)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 11 януари 2020 г.

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.