Парализа на вокалните струни - причини, симптоми и лечение
Парализа на гласните струни Той не само влияе или предотвратява гласа, но и може да доведе до опасен задух. Причините могат да бъдат възпаление, рак или съдови увреждания. Следователно, медицинско лечение винаги е показано, ако се появят симптоми на парализа на гласните струни.
Съдържание
Какво е парализа на гласните струни?
Парализа на гласните струни се отнася до функционално ограничение в различните мускули на ларинкса. Гласовият мускул (гласов мускул), който като част от вътрешните мускули на ларинкса регулира напрежението на гласните струни, е особено засегнат. Лекарят говори за един Повтаряща се парализа. Recurrens е съкращението за "Nervus laryngeus recurens", на немски наречен "Обратен ларинкс нерв".
Парезата е парализа, която не е напълно развита. Обаче парализата на гласните струни може да се основава и на тотален провал на рецидива и тогава е така наречената "парализа".
Парализата на гласната струна се проявява основно в 2 форми:
1. Едностранно, поради парализата само на една гласова струна, глотисът става асиметричен
2. От двете страни, поради парализата на двете гласни струни, глотисът остава симетричен
Ясните разлики в симптомите разделят двата варианта на парализа на гласните струни.
причини
Туморите на щитовидната жлеза и в областта на горната част на гръдния кош също могат да атакуват рецидива. Левият рецидив протича от мозъка (разклонява се от блуждаещия нерв), като първоначално се спуска между хранопровода и дихателната тръба, а след това се огъва назад към ларинкса (оттук и терминът „ретрограден“ - прави впечатление, че десният рецидив се отклонява от описания курс).
Поради това „отклонение“ този нерв е податлив на заболявания не само на шията, но и на горната част на гръдния кош. Следователно, аортна аневризма (изпъкналост на главната артерия) също може да увреди рецидива. И накрая, има възпаления на нервите, които засягат рецидива. Резултатът в крайна сметка е парализа на гласните струни.
Симптоми, заболявания и признаци
В зависимост от това дали разстройството възниква от едната или от двете страни и в коя позиция са парализираните гласни струни, могат да се появят различни симптоми. Обикновено парализата на гласните струни води до пресипналост и смущения в гласа. Гласът вече не може да бъде силно напрегнат преди споменатата дрезгавост и накрая настъпва временната загуба на глас.
Дишането обикновено е много шумно и шумовете могат да варират от тракане до задъхване. Това също може да доведе до суха кашлица и нарушения на преглъщането. В резултат на ограниченото снабдяване с кислород се появява така нареченият глад за въздух, при който засегнатото лице като че ли се задъхва за въздух. Освен това парализата на гласните струни може да доведе до нарушения на съня, които са придружени от други оплаквания.
Едностранната парализа на гласните струни се изразява главно с пресипналост и слаб глас. Високите ноти могат да се поддържат само с големи усилия. Двустранна парализа на гласните струни се забелязва чрез увеличаване на задуха. В резултат на това засегнатите бързо се изтощават и обикновено не могат повече да упражняват тежки физически дейности или спорт.
В дългосрочен план това също води до намаляване на качеството на живот и благосъстояние. Симптомите на парализата на гласните струни обикновено се развиват остро, след като гласните струни са повредени по време на операция или злополука.
Диагноза и курс
A Парализа на гласните струни се проявява с пресипналост, която протича в различна степен на тежест. Проблемите с формирането на глас при едностранна парализа на гласните струни обикновено са по-малко сериозни, отколкото при едностранното изразяване на клиничната картина. Задухът и дихателните шумове са типични за двустранната рецидивираща парализа.
Ако имате тези симптоми, Вашият лекар за уши, нос и гърло ще направи ларингоскопия (ларинксоскопия). Лекарят разпознава парализата на гласните струни и дали едната или двете гласни струни са засегнати от позицията на гласните струни. Електромиографията (EMG, подобна на EKG) показва нарушения в дейността на мускулите на ларинкса.
Шансовете за възстановяване от парализа на гласните струни зависят от това дали рецидивът е необратимо повреден или само остро нарушен. Като правило консервативните или хирургични методи водят до лечение на парализа на гласните струни.
Усложнения
На първо място, има пълна загуба на глас поради парализа на гласните струни. Засегнатият човек вече не може да говори, което значително влияе на комуникацията с други хора. По този начин качеството на живот на пациента е значително ограничено и намалено. Ежедневието също е значително по-трудно поради парализата на гласните струни.
В частност при децата тази парализа може да доведе до значително увреждане на развитието и да го забави. Освен това много страдащи страдат от пресипналост и евентуално от задух. Също така има чести ненормални шумове при дишане. В тежки случаи парализата на гласните струни също може да доведе до загуба на съзнание и по този начин до увреждане на вътрешните органи поради затруднено дишане.
Засегнатите страдат и от кашлица и затруднено преглъщане. Трудностите при преглъщане също могат да затруднят приема на храна и течности, което прави хората дехидратирани или отслабват. Лечението на парализата на гласните струни зависи от причината.
В повечето случаи симптомите могат да бъдат облекчени, така че човекът да може да говори отново. В случай на тумори, по-нататъшното протичане зависи много от вида и тежестта на тумора, така че не може да се направи обща прогноза за хода на заболяването. В повечето случаи обаче продължителността на живота не се влияе негативно.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на парализа на гласните струни, лечението от лекар има смисъл. Тъй като това заболяване обикновено не може да се излекува и симптомите продължават да се влошават, ако не се лекуват, винаги трябва да се консултирате с лекар при първите признаци и симптоми на парализа на гласните струни.
Във всеки случай ранната диагноза има положителен ефект върху хода на заболяването. В случай на парализа на гласните струни трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от силна дрезгавост. По правило това не изчезва от само себе си и не може да бъде лекувано чрез мерки за самопомощ. Затруднено преглъщане или силна кашлица също показват това заболяване. В някои случаи засегнатите страдат и от тежки проблеми със съня поради парализа на гласните струни, което може да има отрицателен ефект върху общото състояние на засегнатото лице.
Парализата на гласните струни обикновено може да бъде лекувана относително добре от УНГ лекар или общопрактикуващ лекар. По принцип обаче не може да се предскаже дали ще има пълно излекуване.
Лечение и терапия
The Парализа на гласните струни изисква различни терапии в зависимост от едностранната или двустранната проява. Логопедичното гласово обучение помага при едностранна рецидивираща парализа. Целта е да се настрои отпуснатият гласов кабел, така че гласовото обучение да е възможно отново. Електротерапевтичните мерки стимулират влакната на намаляващия ларинкс нерв. Ако тези усилия са неуспешни, хирургът ще извърши хирургично затягане на гласната струна.
Двустранната рецидивираща парализа първо изисква премахване на задуха. Глотисът често е толкова тесен, че спешно и незабавно трябва да се направи трахеостомия. Трахеята се отваря точно под ларинкса, създавайки изкуствена дупка за дишане. Тази „трахеостома“ по-късно ще бъде заменена с оперативна корекция на гласните струни. Глотисът може да бъде разширен и чрез намаляване на размера на гласните струни с лазера. Често обаче остава нарушено образуване на вокален тон. Тогава поставянето на импланти върху гласните струни обещава да подобри ситуацията.
В допълнение към тези симптоматични терапевтични подходи трябва да се открие причината за увреждането на нервите и, ако е възможно, да се отстрани. Това има приоритет, особено в случаите на тумори и аортни аневризми, но трябва да се бори и с възпалението на нервите. Сериозните причини винаги изискват медицинско лечение за парализа на гласните струни.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Към Парализа на гласните струни За да се предотврати това, трябва да има възможност за защита на дихателните пътища. Пушенето или общите бронхиални инфекции в крайна сметка също могат да повлияят на намаляващите ларинксни нерви. Разбира се, други причини като вродената аортна аневризма могат да бъдат коригирани само ретроспективно и не могат да бъдат използвани за предотвратяване на последваща парализа на гласните струни.
Последваща грижа
Необходими са последващи грижи, ако парализата на гласните струни се лекува хирургично. Ако процедурата включва едностранна парализа на гласните струни, стресът върху гласа е възможен само няколко дни по-късно. Обикновено гласът има подобрена товароносимост. В зависимост от това кой хирургичен материал е използван, успехът на терапията отново намалява няколко седмици или месеци след операцията.
Това е особено случаят, ако материалът се разтваря отново сам. Ако, от друга страна, се използва материал за постоянна имплантация, успехът на лечението е постоянен в гласа. Ако операцията се проведе в случай на двустранна парализа на гласните струни, пациентът ще забележи значително подобрение на вдишването малко след операцията.
През първите няколко дни след хирургичното лечение покритията на рани отново заплашват да стеснят дихателните пътища, което може да наложи допълнителна операция. По правило обаче успехът на лечението е постоянен след зарастването на раната. Последващите прегледи играят важна роля след операция за парализа на гласните струни. След като пациентът напусне болницата, той се уговаря с лекуващия хирург в кратки срокове. Лекарят ще провери резултата от лечението и дали гласът се е подобрил. В случай на двустранна парализа на гласните струни също трябва да се провери дихателната способност.
Можете да направите това сами
В случай на парализа на гласните струни, поддържането на спокойствие и суверенитет е особено важно. По принцип трябва да се избягват забързани, стресови или агресивни енергии. В случай на неблагоприятно протичане, освен че нарушава гласовата среда, могат да възникнат и затруднения с дишането. Следователно всяко вълнение трябва да се избягва.
Комуникацията трябва да се осъществява по други начини, като се използват алтернативни методи. С ръчни сигнали, записване на думи или използване на съвременни цифрови помощни средства можете да работите добре в ежедневието. Това дава възможност за обмен с други хора и може да се използва по всяко време, ако е необходимо разяснение.
Ако засегнатото лице забележи, че се развива вътрешно безпокойство или нервност, той трябва съзнателно да излезе от ситуацията. Дишането бавно, седнало или легнало може да помогне за намаляване на вътрешното вълнение. Всички движения трябва да се забавят. Това изминава дълъг път за противодействие на всяко вълнение или бързане.
Физическите движения също трябва да бъдат адаптирани към нуждите на съответното лице. По време на спортни дейности трябва да се спазват границите на организма. Може да има засилване на симптомите или животозастрашаващо състояние, ако засегнатото лице изисква твърде много от себе си. Подсладените таблетки или продукти против дразнене като бонбони могат да се използват за предотвратяване на кашлица или надраскване на гърлото.