Парализа на лакътния нерв - лакътна невропатия
Улнарна невропатия - парализа на лакътния нерв - се проявява чрез пареза или изтръпване на последните два пръста (малкия пръст и безименния пръст) на ръката, засягащи територия, до голяма степен обща за инервираната от цервикалния корен C8.
Най-често улнарната невропатия е следствие от нараняване на лакътния нерв, където нервът преминава през добре дефиниран канал и след това през мускул. Нервът също може да бъде компресиран в канала на Guyon на китката.
В лакътя нервната травма се случва чрез повтарящи се движения на разгъване-разгъване, компресия чрез продължителна опора в лакътя, а също и чрез нараняване на съпътстващата лакътна връзка, артрит в лакътната бразда или сцепление с подгъната предмишница и лакът във валгусна позиция. тенис, хандбал пивот и т.н.).
На китката крайният сегмент на лакътния нерв преминава през друго тясно анатомично пространство, ограничено от костите на ставата и поддържащата апоневроза (фиброзна структура) - Гуйонския канал. Велосипедистите, които използват патерици или седят дълго време с ръце на мишката, могат да страдат от компресия на нервите на това ниво.
Улнарният нерв (1) е компресиран на нивото на Гуйонския канал (2). Компресията на лакътния нерв в канала на Guyon се проявява с различни симптоми в областта на чувствителността на този нерв (3).
Улнарна невропатия - прояви
Изтръпване (парестезии), нарушения на чувствителността и болка в последните два пръста могат да бъдат първите признаци на увреждане на лакътния нерв. При тежки случаи забелязваме атрофия на вътрешните мускули на ръката и огъване на последните два пръста (ръката като нокът). В зависимост от местоположението на симптомите и признаците, неврологът може да познае местоположението на нервната лезия, лакътя или китката.
Поддържане на последните два пръста във флексия (бенедиктинска ръка или ръка за молитва).
Диагнозата на улнарна невропатия се предлага от клиничното представяне, но електромиографският тест позволява диференциацията от други състояния, които генерират същата клинична картина, местоположението на лезията, тежестта на увреждането, вида на невропатията (демиелинизираща или аксонална) и улеснява оптималното терапевтично решение.
Улнарна невропатия - лечение
На първо място, причината за компресията или затварянето на нерва трябва да бъде идентифицирана, за да се промени поведението, определило нараняването. Въпреки че противовъзпалителното лечение и физиотерапията позволяват възобновяване на нормалната дейност, в тежки случаи е необходима операция за декомпресия на нерва на мястото на травмата му.