Паралитична деформация на стъпалото (паралитична плоскостъпие)
Предварително проведеното консервативно лечение в някои случаи може да даде благоприятен резултат, намалявайки обема на хирургичните интервенции. В този подготвителен период, преди операцията, се извършва: поетапно нанасяне на гипсови превръзки, парафинови или кални апликации, което помага за разтягане на меките тъкани по вдлъбнатата страна на деформацията.
Хирургичното лечение има за цел да премахне деформацията и, ако е възможно, да възстанови функцията на активна пронация и удължаване на стъпалото чрез трансплантация на здрави опори за супинатори. Е. К. Никифорова препоръчва извършването на операция за деформация на стъпалото на два етапа: на първия етап за коригиране на костната деформация и 3-4 месеца след операцията на костите на стъпалото за извършване на пластика на сухожилни мускули. Операция на костите на стъпалото е най-добре да се прави на възраст поне 10-12 години, така че да няма изоставане в растежа на стъпалото.
Най-често предният тибиален мускул се трансплантира до външния ръб на стоny и дългосрочен планпалец на задната част на стъпалото, за да възстановите активната пронация и да я удължите. Едноефектът от трансплантацията е много по-добър, когато се комбинира с другис мускули или със стабилизацияоперативни операции (фиг. 275).
Фигура: 275. Трансплантация на сухожилия m. тибиализан от външната страна на стъпалото (според Бизалски - Майер).
Паралитичният халюкс валгус се развива на основата на паралич суппорт подкрепа. Hallux valgus винаги е прогресивентъй като е спестено добрефункцията на пронатори и рафлексори на стъпалото. Голям знактоварът също има товаркалай за тяло.