параганглиоми
параганглиоми е рядък невроендокринен тумор, който произхожда от нервния гребен, който има способността да секретира катехоламини. В повечето случаи тези тумори са доброкачествени, но се характеризират с богата васкуларност. Съществува обаче възможността параганглиомът да претърпи злокачествена трансформация, характерите на а параганглиом злокачествен като увеличените размери (над 5 см), локалната инвазия на тумора в съседните органи и появата на метастази.
Най-често параганглиомът се намира на нивото корема (в около 85% -90% от случаите), по протежение на гръбначния стълб в областта на аортата или бъбреците. Други места на параганглиома са: основата на черепа, по дължината на глософарингеалния и блуждаещия нерви на врата, в гръдния симпатик, пикочния мехур и таза.
Повечето параганглиоми се появяват спорадично, но някои проучвания показват, че до половината от параганглиомите се появяват във връзка с определени генетични синдроми. Придобитите параганглиоми се появяват по-често в главата и шията и са свързани с мутации в гени, кодиращи субединици на сукцинат дехидрогеназата. Други генетични синдроми, свързани с параганглиома, са: синдром на фон Хипел-Линдау, синдром на MEN тип II и неврофиброматоза тип 1. Параганглиомът може да се появи и с феохромоцитом, а понякога може да възникне множество параганглиоми. (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7)
симптоми
Симптомите на параганглиома са неспецифични, често симптомите, представени от пациента, са свързани с други заболявания, така че диагнозата на тумора е трудна за поставяне. Поради тази причина много тумори се откриват само при аутопсия.
Най-честите симптоми при пациенти с параганглиом са: главоболие, изпотяване и сърцебиене. Тези симптоми могат да бъдат свързани с високо кръвно налягане. Други симптоми, които се появяват при параганглиома са треска, гадене, повръщане, усещане за паника, умора, парестезия, загуба на тегло, бледност, запек.
Разпознаването на признаците и симптомите на параганглиома и неговата правилна диагноза е от съществено значение, тъй като недиагностицираните пациенти могат да страдат от усложнения като хипертонична криза, остър миокарден инфаркт, инсулт и дори смърт. (1, 2, 3)
Диагностична
Диагнозата на параганглиома се поставя с помощта на биологични методи и образни методи. Биологичните методи изискват дозиране на катехоламини в кръвта и урината. Има вероятност от фалшиво отрицателни резултати, тъй като секрецията на катехоламини от тумора е непостоянна. Установено е, че по-специфичен тест е представен чрез измерване на концентрацията на метаболити на катехоламин.
Образните методи са коремна ехография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и сцинтиграфия. (1, 2, 3, 4)
Лечение
Лечение на параганглиома противоречиво е. Това зависи от местоположението на тумора, вида на тумора или наличието на метастази. Хирургията, лъчетерапията и химиотерапията често се използват като терапевтични методи. (1, 2, 3)
Авторско право ROmedic: Статията е под закрила на авторските права. Възпроизвеждането, дори частично, е забранено!