Параганглиом - причини, симптоми и лечение
Медицината нарича тумора на автономния нервен възел във вегетативната нервна система (параганглион) Параганглиом или Хемодектром. В зависимост от това кой параганглий е засегнат, симптомите и лечението ще варират. Туморите се срещат в семейства.
Съдържание
Какво е параганглиом?
The Параганглиом или Хемодектром е тумор и се развива от вегетативен нервен възел на вегетативната нервна система, който медицината познава и като параганглион. Новообразуването може да бъде както доброкачествено, така и злокачествено; по-голямата част обаче е доброкачествен тумор.
Параганглиомите могат да бъдат разделени на различни видове: Това Параганглиом тимпаникум образува се в средното ухо и засяга предимно жени около 50-годишна възраст, докато Параганглиома югуларе Известен също като югуларен глумусен тумор, той се среща в яремната ямка в основата на черепа. Блуждаещият нерв, където може да се прояви параганглиомният вагале, също минава по основата на черепа, но по протежение на яремния отвор.
Висцералните параганглиоми причиняват клетъчна пролиферация във вътрешните органи; те особено често засягат пикочния мехур. Paraganglioma aorticum, от друга страна, е агресивен тумор на нервния възел на главната артерия (аорта), което води до смърт в половината от случаите.
Параганглиомите, които се образуват конкретно върху коремната аорта и засягат ганглиите на коремната кухина, също са известни отчасти като ретроперитонеални параганглиоми. Най-често новата формация възниква като параганглиом каротидум върху каротидната артерия (arteria carotis).
причини
Имунната система също може да се намеси. Когато се развият тумори, този механизъм отказва и клетката се разделя, измества здравата тъкан и причинява симптоми. Параганглиомите не само трябва да въздействат върху засегнатия параганглион, но могат да засегнат и околната тъкан.
Особено за злокачествени тумори като тези, които възникват в контекста на рака, има връзка между различни тригери и образуването на тумор. Те включват радиация, някои химикали, вируси и фактори на начина на живот, като диета. Конкретната причина обаче често не може да бъде ясно идентифицирана поотделно. Семейният синдром на феноцитом-параганглион има генетична причина, за която са известни три гена.
Симптоми, заболявания и признаци
Симптомите, които обикновено се появяват в резултат на параганглиома, се различават в зависимост от местоположението на тумора. Много параганглиоми причиняват високо кръвно налягане поради веществата, които произвеждат и отделят в тялото; обаче, както всички останали, този симптом не е задължително да присъства. Например при параганглиома югуларе обикновено не се проявява.
В много случаи Paraganglioma tympanicum води до проблеми със слуха като шум в ушите, шум в ушите и нарушен слух и дори глухота. Симптомите се проявяват главно от страната, на която расте туморът. Освен това могат да се появят световъртеж и увреждане на четвъртия черепномозъчен нерв.
Характерните симптоми на параганглиома югуларе включват също шум в ушите, лицева парализа и нарушения на преглъщането. Ако черепните нерви в тази област са засегнати, техният (частичен) отказ може да причини допълнителни симптоми.
Диагноза и ход на заболяването
Лекарите обикновено използват образни техники за диагностика, за да локализират прецизно параганглиома, да разпознаят степента му и, ако е необходимо, да направят метастазите видими. Ядрено-магнитен резонанс (MRT) с претегляне Т2 често е подходящ, тъй като има много висока пространствена разделителна способност. Компютърна томография (CT) или позитронно-емисионна томография (PET) също може да се използва, вероятно като сканиране на цялото тяло.
Усложнения
Въпреки това могат да възникнат усложнения, дори ако има доброкачествен параганглиом. Това отново зависи от това къде се намира туморът. В някои случаи това може да доведе до увреждане на слуха и дори до пълна глухота. Понякога се наблюдават и парализа на лицето и нарушения на преглъщането. Други усложнения са свързани със свойството на някои параганглиоми, че те са невроендокринни тумори.
Когато параганглиомът е в надбъбречната медула, той произвежда по-големи количества катехоламини като норадреналин, адреналин или метанефрин. Тази специална форма на параганглиома е известна още като феохромоцитом. Поради образуването на хормони, феохромоцитомът представлява голяма опасност за пациента, независимо дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Тук се появяват или постоянно високо кръвно налягане, или припадъци, подобни на пристъпи на високо кръвно налягане.
Фазите на високо кръвно налягане са свързани с сърцебиене, виене на свят, главоболие, високи нива на кръвната захар или повръщане. В резултат на това могат да се развият инсулти и сърдечна недостатъчност. В редки случаи параганглиомите, които са разположени извън надбъбречната медула, също образуват катехоламини и водят до подобни симптоми.
Кога трябва да отидете на лекар?
Рисковата група за параганглиома включва главно възрастни жени на около петдесет години. Ако изпитвате дискомфорт в областта на ухото, е необходима повишена бдителност. Консултирайте се с лекар, ако имате нарушен слух, шумове в ушите или подуване на ухото. Тъй като в някои случаи с параганглиом може да се развие злокачествен ход на заболяването, при първите нередности трябва да се потърси лекар. Нарушения в акта на преглъщане, промени в звука и парализа в лицето показват заболяване, което изисква лечение.
Ако изпитвате нестабилност, виене на свят или гадене, е необходим лекар. Глухотата или едностранчивият слух са признаци на сериозно здравословно разстройство. Трябва да се потърси лекар, за да може да се започне изследване на причината и да се постави диагноза. Високото кръвно налягане, сърцебиене и нарушения на съня са допълнителни индикатори за несъответствие.
Ако симптомите продължават няколко дни или ако те постепенно се увеличават по интензивност, силно се препоръчва посещение на лекар. В повечето случаи се документира бавен растеж на параганглиома, което води до непрекъснато влошаване на здравословното състояние. Също така има нужда от действия в случай на страх, агресивно поведение или промени в настроението. Ако се забележат тежки промени в поведението или личността, е необходим лекар. Намалената работоспособност и общото неразположение трябва да бъдат обсъдени с лекар.
Лечение и терапия
Лечението на параганглиома зависи не само от индивидуалните характеристики на засегнатия пациент, но и от вида на тумора. В много случаи хирургичното отстраняване е опция. В Paraganglioma jugulare е много обещаващо с успех от 96 процента; възможни са обаче постоянни повреди.
Параганглиомите, които са проникнали в костта, често са трудни за пълно хирургично отстраняване. Много места не позволяват вземането на проба преди действителното отстраняване, тъй като засегнатите структури са твърде фини. Ако засегнатата тъкан се отстрани хирургично, хистологичното изследване може да предостави по-подробна информация за естеството на тумора. Туморите често образуват овални до кръгли структури, които могат да имат червено-кафява капсула.
Те имат мрежа от капиляри на повърхността, които снабдяват параганглиома с хранителни вещества. 10 до 40 процента от туморите са злокачествени или злокачествени; точният брой варира в зависимост от това кой параганглий е засегнат. Без успешно лечение те могат да се разпространят или метастазират и по този начин да засегнат други органи.
Paraganglioma aorticum има висока смъртност от около 50%. Лъчевата или химиотерапията са по-рядко срещани при лечението на параганглиоми. Това приложение обаче е много противоречиво сред медицинските специалисти.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Параганглиомите предлагат сравнително лоша прогноза. Раковите заболявания трябва да се откриват рано, за да се избегнат сериозни здравословни усложнения. В случай на тумор с параганглиоми, продължителността на живота не е непременно ограничена. Колкото по-рано се проведе терапия, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.
Ако параганглиомите не бъдат открити и отстранени, съществува риск те да се разпространят в околните области на тъканта. Параганглиомите могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Доброкачественият вариант предлага по-добра прогноза. Злокачествените параганглиоми могат да доведат до тежки увреждания на здравето и в най-лошия случай да бъдат фатални.
Прогнозата за параганглиоми се прави от специалиста, отговарящ за терапията. Включва различни фактори за прогнозата. Те включват предишния ход на заболяването, тежестта на заболяването и конституцията на пациента. Ако пациентът е във физическа форма, прогнозата обикновено е по-добра. Прогнозата се коригира няколко пъти по време на заболяването, тъй като рисковете могат редовно да се преоценяват въз основа на последните резултати от теста. Пациентът научава за прогнозата си по време на консултация.
В случай на туморни заболявания като параганглиоми, тези консултации се провеждат на редовни интервали. Качеството на живот е ограничено поради агресивните терапии и самите туморни симптоми. Повечето пациенти не могат да работят по време на заболяването.
предотвратяване
Превенцията е възможна само по много общ начин, например чрез здравословен начин на живот. За пациенти, които вече имат параганглиом, може да е важно да имат прегледи, препоръчани от техния лекар, за да се открие връщане или разпространение на тумора на ранен етап. За хора, които са свързани със семейния синдром на феноцитом-параганглион, може да се обмисли прогнозна диагностика.
Последваща грижа
При параганглиома в повечето случаи засегнатото лице има само няколко или само ограничени последващи мерки. В случай на това заболяване, бързата диагноза и последващото лечение са много важни, за да няма допълнителни усложнения или други оплаквания за съответното лице. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването, така че засегнатото лице в идеалния случай трябва да отиде на лекар при първите признаци на параганглиома.
Болестта може да бъде и генетично обусловена, така че децата на засегнатото лице също трябва да се подлагат на редовни прегледи, за да се открие такъв тумор на ранен етап. Химиотерапията също може да облекчи симптомите относително добре. В повечето случаи засегнатото лице зависи от издръжката на собственото си семейство.
Психологическата подкрепа също е много важна и може също така да предотврати депресия или други психологически разстройства. По същия начин, дори след успешно отстраняване на туморите, трябва да се извършват редовни контролни прегледи от лекар, за да се предотврати повтарянето на това оплакване. В много случаи параганглиомът ограничава продължителността на живота на засегнатото лице.
Можете да направите това сами
В зависимост от дискомфорта, който параганглиомът причинява, могат да се вземат различни мерки. Здравословната диета и избягването на пристрастяващи вещества помагат срещу често срещаното високо кръвно налягане. В консултация с лекаря засегнатите могат да спортуват.
Естествените лекарства като лайка, имел или варена, направена от скилидки чесън и лимонов сок, подкрепят терапията. Ако имате хормонални проблеми, можете да приемате препарати с корен от мака и други природни средства, които регулират нивото на хормоните. По принцип болните трябва да се хранят здравословно и богато на витамини и да избягват храни, които повишават нивото на кортизол. Ако възникнат проблеми със слуха, ушите не трябва да бъдат подлагани на допълнително претоварване. С помощта на някои природни средства като женшен, шум в ушите и шум в ушите може поне да се намали. Ако се появи парализа на лицето или нарушения на преглъщането, се препоръчва почивка в леглото и почивка.
Параганглиомът силно натоварва физическото и психическото здраве, поради което са показани физиотерапия, разговорна терапия и подобни мерки. След операция болният трябва да се успокои. Важно е да се придържате към инструкциите на лекаря и да се възползвате от последващите прегледи. Отговорният лекар трябва да бъде информиран в случай на допълнителни усложнения.