Парацетамол токсичен за черния дроб и бъбреците как да се предпазите
Болкоуспокояващо евтино и достъпно без рецепта, парацетамол обаче трябва да се приема с голяма умереност. Наистина може да доведе до увреждане на черния дроб, понякога фатално и до увреждане на бъбреците. Нашият съвет за намаляване на токсичността на парацетамола.
Парацетамолът е често срещана съставка в лекарствата за болка. Голямата му достъпност означава, че пациентите, склонни към хронична или остра болка, често приемат твърде високи дози. Страдащите от мигрена например са склонни към излишък. Въпреки това, парацетамол, дори и да не изисква медицинско предписание, трябва да се приема с повишено внимание, тъй като е вреден за черния дроб и бъбреците.
Основното лекарство, което причинява чернодробни проблеми
Доказано е, че приемането на високи дози парацетамол, извън препоръките (4 g на 24 часа), може да доведе до увреждане на черния дроб, понякога да доведе до чернодробно състояние, толкова тежко, че изисква трансплантация.
Над 1000 лекарства са токсични за черния дроб. Последният помага за елиминирането на токсините, което го прави особено уязвим в случай на предозиране на наркотици, тъй като токсините се натрупват. В зависимост от нивото на чернодробно увреждане, пациентите с леки или умерени симптоми могат да възстановят чернодробната си функция, ако нарушителят е идентифициран и спрян. Но пациентите могат да имат по-тежки увреждания, водещи до остра чернодробна недостатъчност.
Според статия в AACN Advanced Critical Care приблизително 46% от случаите на остра чернодробна недостатъчност в САЩ са свързани с парацетамол. Други молекули водят до проблеми с черния дроб:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, напроксен,
- антибиотици и антивирусни средства като амоксицилин-клавуланат (аугментин), сулфаметоксазол-триметоприм (Bactrim) и нитрофурантоин,
- антиепилептици като валпроева киселина и карбамазепин,
- статини,
- нови антикоагуланти,
- инхибитори на протонната помпа,
- метотрексат (противораков),
- азатиоприн (имуносупресор),
- сулфасалазин (противовъзпалително).
Изследване, публикувано в British Journal of Pharmacology, показва, че има големи различия между европейските страни по отношение на увреждането на черния дроб, предизвикано от парацетамол: рискът от увреждане на черния дроб е шест пъти по-висок от средния за Европа в Ирландия, като един случай на 286 000 жители срещу 1 случай на 180 милиона жители в Италия, най-малко засегнатата държава.
Изненадващото в това проучване е, че не е задължително страните, които консумират най-много парацетамол, да са най-засегнати от тези лезии. По този начин Франция е страната, която консумира най-много парацетамол, но третата страна е най-малко засегната от увреждане на черния дроб поради предозирането на парацетамол. В Ирландия има чернодробно увреждане за 20,7 тона парацетамол, продадени срещу 1 нараняване за 1074 тона, продадени в Италия.
„Разликите в опасността на парацетамола между европейските страни не са незначителни и предполагат основните причини. Предозирането на парацетамол е сериозен проблем за общественото здраве и трябва да започнем да изследваме чернодробната токсичност на нормалните дози парацетамол ”, обяснява д-р Синем Езги Гюлмез, научен ръководител на отдела по фармакоепидемиология към Университета в Бордо и автор на изследването.
Парацетамолът може също да причини сериозни бъбречни проблеми.
Малко твърде много парацетамол, малко твърде често може да ви убие
По-сериозно от увреждане на черния дроб и бъбреците: многократният прием на парацетамол при дози, прекалено високи, може да убие, според голямо проучване, публикувано в British Journal of Clinical Pharmacology.
Това проучване продължи 16 години и включва 938 пациенти, приети в отдел за чернодробна трансплантация с тежко увреждане на черния дроб. 450 от тези пациенти са приемали повече от 4 g парацетамол в еднократна доза през предходната седмица. 161 са свръхконсумирани парацетамол, не в единична доза, но в допълнение към две предозирани дози, с интервал най-малко 8 часа, с общо над 4 g парацетамол средно на ден през предходните 7 дни.