Папилит - причини, симптоми и лечение
Кога Папилит е подтип на възпаление на зрителния нерв, при което зрителният нерв се уврежда в хода си върху така наречената глава на зрителния нерв (папила). Папилитът причинява зрителни нарушения до и включително пълна загуба на зрение.
Съдържание
Какво е папилит?
При възпаление на зрителния нерв се прави разлика между различни подвидове в зависимост от местоположението на възпалението. От един Папилит човек говори, когато болната част на зрителния нерв се намира в окото. Възпалителните реакции се проявяват в главата на зрителния нерв - точката, където нервните връзки на вътрешния слой на ретината се сглобяват и излизат от окото като зрителния нерв. Зрителният нерв е отговорен за предаването на визуалните информационни сигнали към мозъка.
Поради това забавянето на предаването на информация, свързано с възпалението, води до намаляване на зрението. Възпалението може също да причини трайно увреждане на зрителния нерв. Най-високата честота на папилит е при възрастни между 20 и 50 години. Статистически обаче жените боледуват по-често от мъжете.
причини
При деца възпалението на главата на зрителния нерв обикновено възниква във връзка с инфекция на горните дихателни пътища. При възрастни обаче, обикновено във връзка с възпаление на съдовите стени (васкулит) или мозъка (енцефалит). Бактериалните и вирусни инфекции (като петниста треска, сифилис, малария и дифтерия) също могат да причинят възпаление на папилата.
Автоимунните заболявания като болестта на Crohn, болестта на Wegener или лупус еритематозус също се считат за отключващи фактори. Други причини включват метаболитни заболявания (напр. Захарен диабет) и отравяне с метанол, хинин или тежки метали.
Симптоми, заболявания и признаци
Типични симптоми на папилит са остри зрителни нарушения. Засегнатите имат намалена зрителна острота и намалено възприемане на цветовете и контрастите. Възможни са и дефицити на централното зрително поле (централен скотом). При тази квазислепота пространството, визуално уловено от неподвижното око, се появява в средата като черно-сиво петно.
Обикновено само едно от двете очи е засегнато от възпалението и свързаното с него зрително увреждане. Освен това пациентите се оплакват от болезнено усещане за натиск в задната част на очната ябълка. Възпалителните процеси могат да се разпространят и в двигателните нерви, което води до болка при движение на очите.
Може да има и болезнена чувствителност към натиск и светлина. Разпространението на възпалителната болка също може да предизвика дълбоко вкоренени главоболия. Симптомите могат да се влошат чрез повишена телесна температура от горещи бани, сауни или упражнения.
Диагноза и ход на заболяването
Ходът на заболяването папилит е различен. Обикновено симптомите намаляват с излекуването на възпалението. Въпреки ускоряването на лечебния процес с лекарства, може да отнеме няколко седмици до месеци, преди симптомите да се освободят. Сериозното възпаление, от друга страна, може да доведе до трайни зрителни дефекти или слепота на засегнатото око поради трайното увреждане на главата на зрителния нерв.
Диагнозата на възпаление на зрителния нерв обикновено е трудна. Предварително се изяснява медицинската история на пациента. По време на клиничния преглед се проверява засегнатото око. Чувствителността към болка може да бъде тествана чрез ръчно упражняване на натиск върху очната ябълка. По време на офталмоскопския преглед с офталмоскоп може да се види леко подута, замъглена и зачервена глава на зрителния нерв.
Реакцията на зеницата може да се определи с помощта на тест за променлива експозиция. Поради възпалението зеничният рефлекс на засегнатото око е бавен, което се проявява в забележимо разширена зеница. В допълнение, отказът на централното зрително поле може да бъде определен като част от измерването на зрителното поле (периметрия).
Чрез извличане на визуално предизвикани потенциали (VEP) се оценява и зрителният нерв. При папилит се разкрива забавена скорост на нервна проводимост. За по-нататъшна диагностика се предлагат образни процедури като ядрено-магнитен резонанс (MRT) или компютърна томография (CT).
Усложнения
Усложненията, възникващи в контекста на папилит, са дефицити на централното зрително поле, които, ако основното заболяване не се лекува, могат да доведат до слепота в засегнатото око. В онези случаи, в които основното заболяване лекува без лечение, усложненията на папилита също отшумяват без лечение.
Особено внимание се отделя на причинители като захарен диабет и автоимунни заболявания, които се влошават, ако не се лекуват. Например, от изключителна важност при диабет тип 2 или 1 е нивото на кръвната захар да се контролира добре и да се контролира, за да се избегне папилит и увреждане на съдовите стени на артериите и артериолите.
За да се избегнат допълнителни усложнения, протичането на автоимунни заболявания също е важно за целенасочени терапевтични мерки. Например, разграждането на миелиновите обвивки на сглобените зрителни нерви поради автоимунно заболяване не е обратимо в напреднал стадий, така че в този случай не е възможно пълно възстановяване на зрението.
Кога трябва да отидете на лекар?
Загубата на зрение обикновено е причина за безпокойство. Ако те продължават въпреки фазата на възстановяване или добър нощен сън, трябва да се консултирате с лекар. В много случаи намаленото зрение може да бъде предизвикано поради преумора или пренапрежение. Тук след достатъчна почивка и защита има пълна регенерация на обичайното зрение.
В случай на остра загуба на зрение, незабавно трябва да се потърси лекар. Намалената зрителна острота, както и намаленото възприемане на контури или цветове трябва да бъдат представени на лекар. Ако в полезрението може да се забележи черно или сиво петно, това се счита за признак на заболяване.
Ако болката се появи веднага след преместване на очите, трябва да се потърси лекар. Чувствителността към светлинни стимули или лек натиск върху окото трябва да се изследва и лекува. Също така се изисква лекар в случай на главоболие, повишен риск от падания или инциденти и психологически нередности.
Папилитът се характеризира с увеличаване на симптомите веднага щом се извършват спортни дейности или засегнатото лице е в среда с повишена околна температура. Ето защо внезапната невъзможност да се види в сауна или гореща вана трябва незабавно да бъде доведена до лекар. Ако поведението показва агресивни тенденции или плач, се изисква изясняване на причината.
Лечение и терапия
Лечението на папилит се основава на спусъка на възпалителния процес. В зависимост от причината или основното основно заболяване могат да се вземат неврологични или вътрешни мерки. Медикаментозната терапия с противовъзпалителни кортикостероиди (напр. Кортизон) ускорява разрешаването на възпалението и често е необходима за предотвратяване на дългосрочни увреждания в случай на тежко възпаление.
Въпреки това, при високи дози, медикаментозно лечение с кортикостероиди, не трябва да присъстват други заболявания като туберкулоза, язва на стомаха, захарен диабет или високо кръвно налягане. Противовъзпалителните лекарства се прилагат орално, но могат да се прилагат и интравенозно в контекста на високи дози и за по-бърза ефективност. Приемът на кортизон може да има странични ефекти и следователно не е без риск, в зависимост от основното заболяване.
Страничните ефекти включват наддаване на тегло, остеопороза, задържане на вода и отслабена имунна система. Ако е известно, че причината за папилита е инфекциозна, съответният патоген се лекува с антибиотици или антивирусни средства. Като цяло шансовете за възстановяване са добри, ако причините и симптомите на възпалението се лекуват бързо. Ако обаче терапията започне след забавяне, може да се очаква дългосрочно възпаление, по-големи усложнения и в крайна сметка по-лоша прогноза.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Папилитът предлага относително добра прогноза. Зрението често се влошава постепенно, често в резултат на инфекция, и се влошава в рамките на седмица или две преди болестта да достигне дъното. С ранната терапия възпалението на зрителния нерв отшумява в рамките на четири до пет седмици. Много пациенти обаче съобщават за постоянни проблеми с виждането на цветовете и контрастите. Атипичните форми често оставят сериозни зрителни проблеми.
Ако папилитът остане нелекуван, папилата на зрителния нерв може да бъде загубена. Ако папилата на зрителния нерв изчезне, зрението остава силно ограничено. Следователно перспективата за възстановяване се дава само при ранно лечение. Поради лошо зрение, качеството на живот на пациентите е ограничено по време на заболяването. Продължителността на живота обаче не се намалява. Често обаче папилитът е свързан с множествена склероза, която обикновено протича тежко и е свързана с други здравословни усложнения.
Прогнозата за папилит се прави от офталмолог или невролог. Прогнозата се основава не само на времето на поставяне на диагнозата, но и на общото състояние на пациента и желанието да се използват различни терапевтични методи.
предотвратяване
Тъй като причинителите на папилит остават необясними в повечето случаи на заболяването, няма ясно разпознаваема, ефективна превантивна мярка. Въпреки това се препоръчват редовни офталмологични прегледи за съответните основни заболявания.
Последваща грижа
В повечето случаи засегнатите разполагат с ограничени мерки за пряко проследяване. Поради тази причина ранната диагностика на това заболяване е много важна, за да могат да се предотвратят допълнителни усложнения. Папилитът не може да се излекува сам, така че засегнатото лице може напълно да загуби зрението, ако болестта не бъде лекувана навреме.
Повечето пациенти са зависими от приема на различни лекарства, които могат да облекчат и ограничат симптомите. Засегнатото лице винаги трябва да обръща внимание на правилната доза и редовен прием на лекарството, за да облекчи симптомите трайно и правилно. Когато приемате антибиотици, трябва също да се отбележи, че те не трябва да се приемат заедно с алкохол.
Редовните проверки и прегледи от лекар също са много важни и могат да предотвратят допълнителни усложнения. Прякото прогнозиране на по-нататъшния ход на папилит обикновено не е възможно, тъй като това зависи силно от времето на диагностициране и тежестта на симптомите. В някои случаи това заболяване също намалява продължителността на живота на човека.
Можете да направите това сами
Обикновено папилитът се лекува с помощта на кортизон. Пациентът може да подкрепи терапията с кортизон, като поддържа тесни консултации с лекаря по време на терапията и го информира за всички съпътстващи симптоми. Внимателното наблюдение е особено важно при прилагане на високи дози кортизон, тъй като съществува повишен риск от странични ефекти и взаимодействия.
Освен това е важно да предпазите очите си. Трябва да се избягва пряка слънчева светлина, както и контакт с агресивни продукти за грижа. Пациентите трябва да спят достатъчно и да избягват стреса. Ако е необходимо, диетата трябва да се промени временно. Бледната храна поддържа имунната система и помага за борба с причинителя. Ако папилитът е причинен от автоимунно заболяване, трябва да се направят допълнителни промени. Отговорният лекар обикновено дава на пациента необходимите съвети и може да се обади на други специалисти, ако е необходимо.
Ако въпреки всички мерки отново възникнат проблеми, лекарят трябва да бъде информиран. В случай на сериозни заболявания, всички мерки за самопомощ трябва предварително да бъдат обсъдени с лекаря. Алтернативните лекарства също са най-добре да се вземат след консултация със специалист.