Панкреатитът се отличава ...
Панкреатитът се дели на остра и хронична форма.
Острият панкреатит се причинява от 45% жлъчна причина, 35% злоупотреба с алкохол, освен това има наследствени форми или редки причини като лекарства, травми, инфекции.
По отношение на тежестта на острия панкреатит се прави разлика между оточно-ексудативен панкреатит (80-85%), некротизиращ панкреатит (около 15%) и хеморагичен панкреатит (5%).
След острата фаза на отока и образуването на некроза може да настъпи зарастване или да се развият усложнения като заразена некроза, абсцеси и сепсис.
Терапията първоначално е консервативна и се състои от парентерално хранене, интензивно наблюдение и адекватна аналгезия. В случай на заразени некрози те се покриват с антибиотици или първо се дренират чрез минимално инвазивен дренаж. При наличие на септична клинична картина се дава оперативна индикация за промиване с некросектомия.
В 80% от случаите хроничният панкреатит се причинява от хронична злоупотреба с алкохол, в 15% няма разпознаваеми причини, в 5% има редки причини като лекарства или наследствени причини.
Основният симптом е повтаряща се, често зависима от храната болка в горната част на корема. Екзокринната недостатъчност на панкреаса причинява гадене и повръщане, а малдигестията - загуба на тегло, метеоризъм, мастни изпражнения и диария. 1/3 от пациентите в напреднал стадий развиват диабет с дефицит на инсулин.
Лабораторната химия също показва увеличение на амилазата и липазата в кръвта.
В изображенията, като доказателство за хроничен панкреатит, калцификатите в панкреаса вече могат да бъдат намерени в CT. Калибърни нередности или стенози се откриват в MRCT/ERCP.