Панкреатит, усложнение на литиаза холецистит на Medlife
Жлъчен мехур („камъни в жлъчката“)/Снимка: YouTube
Симптомите на жлъчния панкреатит се характеризират с интензивна коремна болка, гадене, повръщане, понякога треска и жълтеница. Когато панкреатичният сок се натрупва под налягане в интрапанкреатичната каналикуларна система, настъпва авторазграждане на панкреаса, процес, който причинява неговото разрушаване и околните тъкани. Най-добрият начин да се избегне това усложнение на камъните в жлъчката е да се лекува правилно чрез холецистектомия, дори ако симптомите са замъглени, дори ако камъните в жлъчката са открити случайно, по време на рутинна ехография на корема. Какво е пакреатит и кое е правилното лечение, разберете от следния материал, подписан от д-р Виктор Раду, първичен лапароскопски хирург.
Жлъчен мехур (литиазен холецистит или популярните "камъни в жлъчката") това е състояние, което може да бъде асимптоматично. Дори при тези състояния е показано хирургично лечение (холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур) поради възможни усложнения, които правят доброкачественото заболяване животозастрашаващо.
Какво може да се случи?
Контракцията на жлъчния мехур, която има за цел да отделя жлъчка в червата за храносмилане, може да изтласка към главния жлъчен канал и камъни (камъни), особено ако те са малки.
Панкреатичният канал и холедохалният канал се отварят през общ отвор в дванадесетопръстника (първият чревен сегмент).
Запушването на този отвор поради миграцията на камък в жлъчката от жлъчния мехур причинява появата на остър панкреатит.
Какво е панкреатит?
По принцип, панкреатичният сок се натрупва с налягане в интрапанкреатичната каналикуларна система; последвано от авторазграждане на панкреаса. Този процес води до разрушаване на него и околните тъкани. Разбира се, това е естествената еволюция на болестта, без медицинска или хирургическа намеса.
Симптомите на жлъчния панкреатит се характеризират с интензивна коремна болка, гадене, повръщане, понякога треска и жълтеница.
Доскоро панкреатитът се смяташе за хирургично заболяване. Днес, поради минимално инвазивни терапевтични придобивания, хирургичното лечение е „в резерв“.
Лечението на жлъчния панкреатит е насочено към запушване, освобождаване, канал на панкреаса и главен жлъчен канал. Това се прави между другото ендоскопски: вкарайте тръба с оптични влакна през устата към дванадесетопръстника; проникнете през изтичането на двата канала (жлъчния и панкреатичния) със сонда и извлечете камъка, който запушва този отвор.
Трябва да се спомене, че понякога реакцията на панкреаса се предизвиква от много малък камък, който също преминава през отвора, споменат в дванадесетопръстника, като запушването на този отвор е „функционално“, обусловено от спастичното свиване на сфинктера. В тази ситуация приемът на спазмолитични и антисекреторни лекарства може да бъде достатъчен за прекъсване на патогенната верига, която причинява панкреатит.
В заключение обръщам внимание на тези възможни усложнения на камъни в жлъчката, които могат да имат значителна тежест, като понякога създават жизненоважни прогностични проблеми. Начинът да ги избегнете е правилното лечение на литиазен холецистит чрез холецистектомия, дори ако симптомите са замъглени, дори ако камъните са открити случайно, по време на рутинна ехография на корема.