Панкреатит - OculusPrim Encyclopedia
- Начало, подобно на това на острия корем по някаква причина
- Коремна болка - епигастриална, с облъчване "бар"
- Гадене и/или повръщане
- Други:
- Треска
- Хипотония/шок
- Жълтеница
- илеус
- Плеврален излив
- Специални (редки)
- Обезцветяване на фланга (знак Сив Търнър)
- Периомбилично обезцветяване (знак Кълън)
- Холедохална литиаза/микролитиаза
- алкохолизъм
- Травма/хирургия
- Ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография (CPER)
- Наркотици
- СПИН терапия
- антимикробни средства
- диуретици
- Терапия на възпалителни заболявания на червата
- имуносупресивни
- Невропсихиатрично лечение
- Други
- метаболитни
- хипертриглицеридемия
- хиперкалциемия
- Бъбречна недостатъчност
- наследствен
- Системен лупус еритематозус
- инфекции
- Заушка
- Вирусът на Коксаки Б
- Вирус на хепатит А и В
- аскаридоза
- Салмонела
- Проникваща пептична язва (рядко)
- Кистозна фиброза и CFTR генни мутации
- тумори
- идиопатичен
- Панкреас дивизум
- Скорпион отрова
- Дисфункция на сфинктера на Оди
- Съдови заболявания
Лечение - общи мерки:
- Остър панкреатит
- P - контрол на болката: меперидин
- A - сърдечен арест: IV течности
- N - назогастрална сонда за повръщане
- С - мониторинг на калция
- R - бъбречна оценка
- E - осигуряване на белодробна функция
- А - антибиотици
- S - операция или специални процедури в избрани случаи
- Хроничен панкреатит
- Болка - въздържане от алкохол, аналгетици (избягване на наркотици, ако е възможно), запушване на целиакия, операция, панкреатични ензими
- Малдигестия - добавка с панкреатични ензими, блокери на Н2 рецепторите
- Захарен диабет - инсулин
Лечение - хирургични мерки:
- Остър панкреатит
- Инфектирана зона на некроза
- Перитонеална промивка
- Хроничен панкреатит
- Болка
- Дренаж на псевдокиста
- Остър панкреатит - почивка в леглото, въпреки че понякога почивката на стол може да бъде по-удобна. Възобновяването на дейността се извършва постепенно.
- Хроничен панкреатит - без ограничения.
- Остър панкреатит: диетата се възобновява след изчезване на болка, болезненост и илеус; започва с храни с ниско съдържание на въглехидрати, мазнини и протеини. Възобновяването на храненето се извършва постепенно. Ако се появи повръщане, преустановете приема през устата или инсталирайте назогастрална сонда.
- Ако приемът през устата не се понася, се въвежда пълно парентерално хранене (без липиди, ако има хипертриглицеридемия)
- Хроничен панкреатит: малки хранения, богати на протеини. Диетата трябва да се адаптира към пациента с диабет.
- Избягвайте алкохола
- Основната причина е коригирана: липиди, лекарства, синдром на дихателен дистрес при възрастни
- Остър панкреатит: 85-90% заздравява спонтанно и смъртността е 3-5%
- Хроничен панкреатит: може да има повтарящи се епизоди на „остър панкреатит“, бавна прогресия или може да „изчезне“ с изчезването на симптомите. Наркотичната зависимост е често срещана.