панариций; Дерматология - медицински център Био Тера Мед
Perionixis е инфекциозно възпаление на нокътната гънка (на кожата около нокътя). Панарициумът е често срещано състояние на кожата, което може да засегне пациенти от всички възрасти.
Защо се появява панарицията?
Инфекциозните агенти попадат в кожата след лезии, причинени от незначителни микроскопични травми, които се игнорират по време на появата.
Основните инфекциозни агенти са:
- Бактерии: Staphylococcus aureus (най-често срещаният инфекциозен агент, участващ в етиологията на панариция), Streptococcus pyogenes, Pseudomonas, грам-отрицателни и анаеробни бактерии.
- Гъби: Candida albicans
- Вируси: херпес симплекс. Лечението на този тип инфекция е напълно различно. Правилната диагноза е от съществено значение.
Най-важните благоприятни фактори са:
- Онихофагия - натрапчивият навик да гризе ноктите и да къса кожичките, като по този начин причинява малки травми, благоприятстващи появата на панариций.
- Правилно замърсени/нестерилизирани инструменти за маникюр
- Нанасяне на изкуствени нокти/гел
- Срязване на нокътя твърде кратко. Изрязване или избутване на кутикулата.
- Въплътени нокти - засяга предимно пръстите на краката. Благоприятства се или от неправилно изрязване на нокътя, или от неправилно обуване, което упражнява механичен натиск върху нокътя.
- Наранявания: трески, бодли и др
- Професия: шивач, градинар, обущар, домакини, готвачи.
- Системни състояния: диабет, затлъстяване, хиперхидроза (прекомерно изпотяване) ХИВ, системно лечение с ретиноиди или кортикостероиди.
Какви клинични прояви има един панариум?
- Симптомите започват бързо, няколко часа след инфекцията.
- Болка, нежност и подуване
- Локален еритем (локализирано зачервяване на нокътната гънка)
- Увеличаването на обема на пръста
- Усещане за пулсиране в засегнатата област.
- Натрупване на гной, водещо до абсцес (ако симптомите се игнорират)
Какви са усложненията на панариция?
- Абсцес - е гнойна колекция, която, пренебрегвана, може да се разпространи в сухожилията, ставите и костите.
- Ониходистрофия (деформации на нокътната лопатка вследствие на персистиращо възпаление)
Как да се предпазим от панариций?
- Строга хигиена на ръцете
- Строга стерилизация на инструменти за маникюр/педикюр
- Избягвайте агресивното отстраняване (разкъсване) на кутикулата и гризането на ноктите
- Правилно изрязване на ноктите
- Носете защитни ръкавици, докато извършвате ръчни дейности
- Поддържане на ръцете и краката сухи
Как да се лекува панариций?
Лечението на панариций е едно персонализирани, Според клинична форма, на инфекциозен агент, на благоприятстващи фактори и не на последно място от системни заболявания съществуващи.
При леки форми се препоръчват топли бани на засегнатия пръст 4-5 пъти на ден и се консултирайте с дерматолог, за да получите персонализирани препоръки и предписване на антисептици и локален антибиотик. За облекчаване на болката Вашият лекар ще препоръча използването на болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства. Наблюдавайки тези мерки, клиничните прояви отслабват след няколко дни. Ако панарициумът не се подобри, се препоръчва нова дерматологична консултация.
Също така, в случай на абсцес (натрупване на гной на нивото на нокътната гънка или на нокътя) се препоръчва спешна дерматологична консултация. Дерматологът ще разреже засегнатото място, за да позволи дренаж на гнойната колекция, ще почисти мястото и ще постави стерилна превръзка. Хирургичното лечение ще бъде свързано с прилагането на системни антибиотици.
В случай на пациенти, страдащи от диабет, се препоръчва дерматологична консултация дори при леки форми на панариций.
Когато се сблъскаме с панариций, който продължава при локалното лечение, дерматологичната консултация е от съществено значение за установяване на правилно терапевтично поведение, както и за идентифициране на благоприятните фактори.