Палпитации всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката Медицински речник

сърцебиене са прекалено бързи. Стресът, повишеното физическо натоварване, лекарствата или, рядко, медицинското състояние са факторите, които могат да ги предизвикат. Въпреки че сърцебиенето може да бъде обезпокоително, те обикновено са безвредни. В редки случаи те могат да бъдат симптом на по-сериозно сърдечно заболяване, като аритмия.

Медицински екип на MedLife - Кардиология

Палпитации - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Честите причини за сърцебиене включват:

Силни емоционални реакции, като стрес, тревожност или пристъпи на паника;
Твърде много физически усилия;
Стимуланти, включително кофеин, никотин, кокаин, амфетамини и лекарства за треска и кашлица, съдържащи псевдоефедрин;
Хормонални промени, свързани с менструация, бременност или менопауза;
Твърде много или твърде малко тиреоиден хормон.

Понякога сърцебиенето може да е признак на сериозен проблем, като свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) или нарушен сърдечен ритъм (аритмия). Аритмиите могат да причинят много бърз сърдечен ритъм (тахикардия), необичайно бавен сърдечен ритъм (брадикардия) или неправилен сърдечен ритъм.

Може да сте изложени на риск от развитие на сърцебиене, ако:

Вие сте много стресирани;
Имате тревожно разстройство или имате редовни пристъпи на паника;
Бременна си;
Вземете лекарства, които съдържат стимуланти, като някои лекарства за астма;
Имате свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм);
Имате други сърдечни проблеми, като аритмия, сърдечна недостатъчност, предишен инфаркт или предишна сърдечна операция.

Палпитации - Симптоми

CPA и CPV често се описват като случайни прекъсвания. Други симптоми са редки. Предсърдно мъждене се идентифицира, когато се установи постоянен неравномерен ритъм.

Надкамерната или камерната тахикардия често се възприема като бързи, редовни удари, с внезапно начало и изчезване.. Често се описват подобни епизоди във фонов режим.

Понякога по-ефективен метод от словесното описание на палпитациите е да помолите пациента да възпроизведе ритъма на палпитациите чрез перкусия на масата с писалка. Пациентът се пита за слабост, диспнея, световъртеж, синкоп, симптоми, които предполагат коронарна артериална болест или друго тежко състояние. Чувството за умора и хронична слабост предполагат анемия или сърдечна недостатъчност.

При пациенти с коронарна артериална болест палпитациите могат да бъдат придружени от исхемична болка в гърдите вследствие на намален диастоличен коронарен кръвен поток по време на тахикардия или брадикардия.

Пациентът се пита за кофеин, алкохол и други вещества (например кокаин, метамфетамин или други незаконни стимуланти; хранителни добавки, хранителни добавки).

Сърцебиенето може да се усети като:

Бийте твърде бързо;
"Скачане" (пауза) в сърдечния ритъм;
Други предупредителни знаци включват:
Замайване и припадък;
Болка в гърдите или натиск;
Затруднено дишане.

Палпитации - лечение

Диагностика на сърцебиене

Палпацията на артериалния пулс и сърдечното изслушване могат да подчертаят ритъмни нарушения, които, с изключение на типичната нередност в някои случаи на бързо развиваща се предсърдна мъждене, рядко се диагностицират.

Увеличеният обем на щитовидната жлеза или чувствителността към палпация, заедно с наличието на екзофталм, предполага тиреотоксикоза.

Тежката хипертония заедно с редовната тахикардия показва наличието на феохромоцитом.

Извършва се EKG. Въпреки това, освен когато се извършва при палпитации, EKG не е диагноза, тъй като повечето сърдечни заболявания са периодични. Пациент в спешното отделение може да бъде свързан към сърдечен монитор за 1-2 часа. Ако в този интервал диагнозата не е установена, е полезно да наблюдавате холтера в продължение на 24 часа или, в случай че се появяват периодично, да запишете събитието, като стартирате устройството от пациента.

При съмнение за сериозно увреждане се използва и пулсова оксиметрия.

Йонограмата се определя при пациенти с риск от електролитни нарушения. Кръвна картина е показана, когато симптомите предполагат наличие на анемия.

Оценка на функцията на щитовидната жлеза се извършва в случай на новодиагностицирано предсърдно мъждене.

Лечение на сърцебиене

В случай на изолирани CPA и CPV, обикновено е достатъчно просто обсъждане с пациента.

Идентифицираните нарушения на ритъма и основните състояния трябва да бъдат лекувани. Прилагането на лекарства или вещества, които генерират сърцебиене, трябва да се преустанови и при необходимост да се замени.

Сърцебиене - превенция

Най-добрият начин за предотвратяване на сърцебиене е да се избегнат тригери, които причиняват симптоми.

Намали стреса! Опитайте техники за релаксация като медитация, йога или дълбоко дишане;
Избягвайте стимули. Кофеинът, никотинът, някои лекарства за настинка и енергийните напитки могат да накарат сърцето ви да бие бързо или нередовно;
Не използвайте лекарства! Кокаинът и амфетамините могат да доведат до сърцебиене.