ПАЛПЕБРАЛНА ТОЧКА (ПАДАНЕ НА МИГЛИ) - Клиника Oftapro
Увисналият клепач на едното или двете очи се нарича птоза на клепача или блефароптоза. Птозата на клепачите може да бъде вродена, когато бебето се роди с нея, но може да бъде придобита и през живота.
ВРОДЕН птоза на клепачите може да засегне едното или и двете очи. Може да се вижда от раждането и в някои ситуации се идентифицира по-късно през първата година от живота. По принцип вродената птоза е изолиран проблем и обикновено в леки и умерени форми не засяга зрението. Основната му причина е лошото функциониране на мускула, който повдига горния клепач. Това недостатъчно функциониране на повдигащия мускул на горния клепач се дължи на промени в структурата на мускула, чиято причина не е установена. Има и наследствен компонент, който се появява в някои семейства от няколко поколения и засяга двата пола в равни пропорции.
Наличието на птоза създава естетически увреждания, но и функционални. Зрителното поле на окото с птоза е поле, обикновено ампутирано в горната област и при тежка очна птоза съществува значителен риск от слабо зрение на окото (амблиопия), ако се пренебрегне неговата профилактика. Много често засегнатото око има астигматизъм (деформация на кривината на роговицата, която изисква наличието на очила) поради натиска, упражняван от падналия клепач. При умерена и тежка птоза детето има и порочно положение на главата (тортиколис), чрез което детето се опитва да компенсира „сляпата“ зона, покрита от клепача, особено след като повечето неща и хора са по-високи от него и след това повдигат брадичката си, оставяйки главата си включена обратно.
Как да се лекува птоза на клепачите ?
Лечението е хирургично, но индикацията, че възрастта е различна в зависимост от тежестта на състоянието. Тежката птоза, при която клепачът покрива оптичния център и съществува голям риск от амблиопия поради липса на очна стимулация, изисква хирургично лечение през първата година от живота. При умерена птоза поради социални и естетически причини се препоръчва намеса преди влизане в общността (детска градина или училище). Операцията има за цел или да укрепи дефицитния мускул, или да окачи клепача към фронталния мускул със силиконова тел, със собствена фасция, събрана от бедрото, или с други биосъвместими материали, в зависимост от състоянието на работа на повдигащия мускул. По принцип оперираната птоза изисква няколко операции по време на съществуването си.
Птозата на клепачите може да присъства от раждането и при сложни заболявания: вродена парализа на III нерв, синдром на Horner, синдром на Marcus-Gunn, орбитални тумори и др. и понякога може да се дължи на акушерска травма.
ПРИДОБЕНА птоза на клепачите се появява по време на съществуването и трябва да бъде алармен сигнал за пациента, защото това е признак на увреждане на нервите, който координира движението на клепачите. Ситуациите, в които това може да възникне, са: автоимунни заболявания, неврологични заболявания, мозъчни или орбитални тумори, мускулни дистрофии и др. Появата му изисква бързо изследване на пациента и лечение на основното състояние, което обикновено е сложно. Едва след стабилизирането на основното заболяване, ако птозата продължава, хирургичното лечение по принцип е подобно на това при вродената птоза. Предимството на интервенцията при птоза при възрастни е, че тя може да се направи под местна упойка и позволява количествена корекция при нормални статични условия (т.е. при изправен пациент) и резултатите са много по-предсказуеми.
Д-р Даниела CIOPLEAN
Първичен офталмолог
Клиника Офтапро
2 отговора на „ТОЧКА НА ОЧИТЕ (ПАДАНЕ НА МИГЛИ)“
каква е операцията на придобитата птоза на клепача и колко струва операцията. Благодаря ти
Без консултация за определяне на вида птоза, остатъчната мускулна функция, причината и т.н. не може да се направи правилно изявление.
Цената на интервюто за птоза при възрастни е между 2500-2700 RON за едно око.