Палпация на бъбреците курсове и материали студент

Палпацията на бъбреците е метод за клинично изследване на рено-пикочните пътища.

Обикновено левият бъбрек не може да се осезае и от долния бъбрек се усеща само долният полюс, под ребрения ръб. Клиничното описание на палпацията е "меки кръста" или непалпируеми бъбреци. Бъбреците стават осезаеми в случай на бъбречна птоза (нефроптоза), необичайна подвижност или увеличен обем (нефромегалия); палпацията може да разкрие други причини за „пълен гръб“ - перинефретично нагнояване, хематоми или ретроперитонеални тумори. Процедурата на палпация може да бъде трудна при затлъстели хора.

Има няколко метода палпация на бъбрека:

Процедура по Guyon (бимануална палпация при дорзален декубитус): при легнал пациент в дорзален декубитус, колене, огънати на бедрата, ръце до тялото и отпуснати коремни мускули, проверяващият се поставя от дясната страна (за десния бъбрек) и прилага лявата ръка отзад, с върха пръсти в костовертебралния ъгъл и дясната ръка на предната коремна стена, с върховете на пръстите под ребрената джанта. Пациентът ще бъде помолен да вдиша дълбоко и при приближаване към двете ръце (балиране) е изкушаващо да се палпират бъбречните ложи. Същото се прави и за левия бъбрек (дясната ръка под лумбалната и лявата ръка на коремната стена.
Процедура на Гленард (неравномерна палпация в легнало положение): практикува се при слаби хора, проверяващият включва коремния фланг между палците и останалите пръсти на едната ръка (палците са поставени под ръба, а останалите пръсти в лумбалната област).
Израелска процедура (бимануална палпация при страничен декубитус): при пациента в страничен декубитус срещу изследвания бъбрек и долния крайник, противоположен при полуфлексия, лекарят поставя двете ръце в лумбалния и коремния фланг, опитвайки се да усети бъбреците при дълбоко вдишване.
Пети процедура (модифицирана процедура на Guyon за левия бъбрек)