Пациентите с рак се възползват от правилното хранене SpringerLink
По-лоша прогноза за загуба на тегло и недохранване
Злокачествените тумори в стомашно-чревния тракт или областта на главата и шията причиняват проблеми с преглъщането или храносмилателни разстройства при много пациенти. Ако към лъчевата терапия се добавят гадене и повръщане, особено ако тя трябва да се комбинира с химиотерапия, загубата на тегло и недохранването често оказват значително влияние върху хода на терапията. Хранителните грижи могат да имат положителен ефект върху успеха на терапията.
Лъчевата терапия, особено в комбинация с химиотерапия, може да причини гадене и загуба на апетит, увеличавайки риска от недохранване на пациента.
Всяка година почти 500 000 души развиват рак в Германия и почти 40 000 в Австрия. Не е необичайно хирургията и химиотерапията да бъдат последвани от лъчева терапия. Особено при тумори в стомашно-чревния тракт или в областта на главата и шията, храненето се нарушава от самия тумор и до 80% от пациентите вече са недохранени преди началото на лечението. „Пациентите с рак трябва да мобилизират всичките си сили за възстановяване. Недохранването и недостатъчното тегло влошават качеството на живот и оказват негативно влияние върху прогнозата “, обяснява проф. Д-р. Стефани Е. Комбс, директор на клиниката и поликлиниката по радиоонкология и лъчева терапия в Университетския медицински център на Техническия университет в Мюнхен (TUM). Повечето пациенти понасят добре онкологична терапия, включително лъчева терапия. При някои пациенти обаче могат да се появят и гадене и повръщане - и това увеличава риска от ограничен успех на терапията.
„Ето защо всеки туморен пациент трябва да получи хранителни грижи“, казва Комбс. Най-добре е да се определи хранителният статус на пациента преди началото на онкологичната терапия, тъй като след като недохранването е напреднало, само назогастралната сонда или инфузии често помагат за снабдяването на пациента с достатъчно хранителни вещества.
Структура на хранителната терапия
Екипът за грижи трябва да обсъди следните въпроси с пациента преди лъчетерапия:
▪ Нормално ли е стартовото тегло?
▪ Има ли признаци на недохранване?
▪ Дали радиацията ще наруши приема или храносмилането?
▪ Как мога да предотвратя или да противодействам на недохранването?
След преглед и подробна дискусия относно хранителните навици може да се изготви личен хранителен план.
„В зависимост от това къде е туморът и докъде е напреднала болестта, диетата може да бъде повлияна по различен начин. Ето защо е важно да се грижим за всеки онкоболен поотделно ”, казва проф. Д-р. Райнер Фиеткау, директор на радиационната клиника в Университетската болница в Ерланген и член на борда на Германското общество по радиационна онкология (DEGRO). „Така че няма такова нещо като една диета срещу рак. Всеки, който се храни пълноценно, предпочита лесно смилаеми храни и избягва захар и люти подправки, е на прав път “, казва Фиеткау. Но дори и тези, които вече прилагат тези препоръки, трябва да потърсят медицинска помощ. Диетолозите и диетолозите например имат съвети за рецепти с висока плътност. Дори малки порции са достатъчни за задоволяване на хранителните нужди. Ако тези мерки не са достатъчни, трябва да се започне допълнително поддържащо лечение, вариращо от диети за перорално хранене до изкуствено хранене и прием на храна през стомашно-чревния тракт с помощта на сонда или "покрай червата" чрез директна инфузия, т.е. парентерално, може да варира.
Настоящата насока S3 на Германското дружество по хранителна медицина потвърждава: Хранителната терапия може значително да подобри ефективността, метаболизма, толерантността към терапията и качеството на живот. „Тук се изисква работа в мрежа“, казва съавторът Фиеткау: „Радиационните онколози трябва да работят с диетолози и диетолози, за да изготвят подходящ хранителен план за пациенти с рак.“
литература
Източник: прессъобщение на DEGRO
литература
Влияние на диетата върху лъчевата и химиорадиотерапията
Fietkau, R, Erlangen Radiation Clinic, Erlangen, Германия
Не е страничен въпрос - храненето на пациенти с рак
Fietkau, R. & Höffken, K. Onkologe (2016) 22: 228. doi: 10.1007/s00761-016-0022-8