Пациентите с мастен хепатит С се възползват от адаптирана към теглото терапия
КОЛОН (otc). Адаптираната за телесното тегло дозировка на пегинтерферон алфа-2b плюс рибавирин (RBV) води до по-висок процент на устойчив отговор, отколкото пегинтерферон алфа-2а/RBV, особено при пациенти с наднормено тегло с хепатит С. Това е един от резултатите от проучване, което беше представено на конгреса на гастроентеролозите в Кьолн.
Публикувано: 21.10.2005 г. 8:00 ч. Сутринта
Изследването е още един камък в терапевтичната мозайка за хроничен хепатит С. Тъй като лечението все още не е напълно изяснено защо някои пациенти реагират на него, а други не, както обясни професор Зигберт Росол от клиниката за GPR в Рюселсхайм.
Това ново проучване сега е важно, за да се покаже връзката между затлъстяването и хепатит С, каза интернистът и гастроентеролог по време на обучение, подкрепено от Essex Pharma.
Сравнени са два режима на дозиране
Основата на проучването беше предположението, че наднорменото тегло при пациенти с хепатит С ускорява развитието на чернодробно увреждане и че тези пациенти реагират по-слабо на терапията с интерферон. Следователно, от една страна, изследването трябва да провери дали телесното тегло и хистологично определеното увреждане на черния дроб са свързани.
От друга страна, трябва да се изясни дали при пациенти с наднормено тегло могат да се постигнат по-високи стойности на SVR (устойчив вирусологичен отговор) с адаптирана към телесното тегло доза пегинтерферон алфа-2b (PEG-IFN алфа-2b, Peg-Intron®), отколкото с равномерно дозирания пегинтерферон алфа-2а. SVR се дава, ако не могат да бъдат открити вируси шест месеца след края на терапията.
В проучването са включени пациенти с хронична HCV генотип 1 инфекция. 42 пациенти са класифицирани като наднормено тегло (ИТМ> 30 kg/m 2) и 91 като нормално тегло (BMI 2).
Пациентите с наднормено тегло често са имали стеатоза
Резултатите: В началото на терапията пациентите с наднормено тегло са имали стеатоза по-често от тези с нормално тегло (41 срещу 17 процента). Това беше потвърдено от чернодробна биопсия. Процентът на напреднала фиброза също е по-висок при пациентите с наднормено тегло (60 срещу 44%).
В допълнение, PEG-IFN alfa-2b/RBV елиминира вирусите при 53% от пациентите с наднормено тегло и 48% от пациентите с нормално тегло.
При PEG-IFN alfa-2a/RBV това е случаят при 18% от пациентите с наднормено тегло и 28% от пациентите с нормално тегло. Според мнението на авторите на изследването тези данни сега трябва да бъдат обосновани при по-нататъшно разследване.