Пациентите с мастен черен дроб се възползват в дългосрочен план от проливането на килограми
WOOLLOONGABBA (пъти). Струва си постоянно да мотивирате пациентите с наднормено тегло с хронично чернодробно заболяване и стеатоза да спортуват и да се хранят. Това е така, защото загубата на тегло има дългосрочно положително влияние върху рисковите фактори за прогресия на чернодробното заболяване. Същото може да се предположи и за хистологичните находки.
Публикувано: 26.02.2004 г., 8:00 ч
Следователно мерките срещу затлъстяването са важен компонент в цялостната концепция за терапия на хронични чернодробни пациенти, подчертават изследователите, водени от д-р. Елизабет Пауъл от Woolloongabba в Австралия.
В малко проучване те откриха, че краткосрочните положителни ефекти от отслабването върху чернодробните заболявания се запазват в дългосрочен план, ако пациентът не напълнява отново. Не е необходимо да се постига нормален индекс на телесна маса (ИТМ), според изследователите. Дори четири до пет процента по-малко тегло има трайна полза (Gut 53, 2004, 413).
В проучването са включени 43 пациенти с наднормено тегло или затлъстяване (ИТМ над 25 kg/m 2). Всички те са имали стеатоза - не причинена от алкохол - често с хроничен хепатит С. Десет пациенти също са имали чернодробна фиброза.
Със седмични съвети за диета и повече упражнения, пациентите са загубили 5,8% (медиана) от теглото си след три месеца. Това оказа положителен ефект върху степента на затлъстяване на черния дроб и фиброза. Аланин трансаминазата (ALT) и нивата на инсулин на гладно са намалели. При хората с наднормено тегло, заразени с HCV, има положителна връзка между нивата на инсулин и фиброзата на черния дроб, припомнят колегите.
След още дванадесет месеца само с една консултация на месец, 21 от 31-те участници в проучването са продължили да отслабват, а десет са наддали отново. Беше отбелязано, че нивата на ALT и нивата на инсулин на гладно остават на по-ниско ниво или намаляват допълнително с поддържане на теглото или допълнителна загуба на тегло.
Единадесет пациенти отново са имали нормални стойности на ALT. Когато теглото се увеличи отново, обаче, параметрите отново се повишиха приблизително на нивото на първоначалните стойности. Дългосрочното намалено тегло също подобри качеството на живот в дългосрочен план.
По етични съображения не са взети контролни биопсии след 15 месеца. Поради дългосрочното подобрение на лабораторните стойности с постоянно телесно тегло след успешна загуба на тегло, могат да се приемат дълготрайни положителни ефекти върху затлъстяването на черния дроб и фиброзата, каза Пауъл.
Прочетете и коментара: Спортът носи желание, твърде много разочарование