Пациенти
Ендометриоза
Необяснимата тазова болка, която често продължава с години и би могла да бъде лекувана недостатъчно само с лекарства, често се оказва ендометриоза по време на хирургичното изследване. Ендометриозата може да бъде свързана и с неосъществено желание за раждане на деца (стерилитет). Изясняване на тазовата болка или стерилитет се извършва, в допълнение към клиничния преглед и ултразвук, обикновено чрез лапароскопия.
В случай на неизпълнено желание за раждане на деца, има интензивно сътрудничество с колегите в клиниката по плодовитост, за да се разработи оптимална концепция за всеки отделен пациент. Първо, трябва да се направи опит за зачеване по "нормален начин". Дължи се на изразените констатации или напр. Поради ограниченото качество на сперматозоидите на партньора се предлагат други опции като оплождане или ин витро оплождане (IVF).
Ако изразената ендометриоза засяга други органи като В червата, влагалището, уретера или пикочния мехур се извършва допълнително планиране на терапията в сътрудничество с урологията и/или хирургията. Поради дългосрочното интердисциплинарно сътрудничество, тук ви е на разположение опитен и добре координиран екип.
В допълнение към общата лекарствена терапия (напр. Хормони), има възможност да ви предложим най-новите лекарства като част от проучванията, които понастоящем не могат да бъдат предписани по лекарско предписание за това показание.
Какво представляват миомите?
Миомите са доброкачествени израстъци, които произхождат от мускулите на матката и могат да растат в различни части на матката. Някои миоми са вътре в маточната стена, други активно растат навън в коремната кухина или в маточната кухина (вж. Илюстрацията). Миомите са много чести. Около всяка втора жена развива миома в матката в течение на живота си. Миомите са зависими от възрастта. Повечето миоми растат на възраст между 35 и 50 години.
Как възникват миомите?
Миомите се образуват от малки мускулни ядра. Те растат в зависимост от хормоните. Така наречените гестагени, група от полови хормони от яйчниците и надбъбречната кора, играят роля за растежа. Следователно миомата обикновено се развива преди менопаузата, но обикновено не след това. Използването на хормонални препарати може да стимулира растежа на миома. Някои миоми също растат по време на бременност.
Как една жена осъзнава, че има миома?
Много миоми не причиняват симптоми и следователно не изискват никакво лечение. По-големите миоми могат да окажат натиск върху пикочния мехур и червата с често уриниране и болки в долната част на корема. В допълнение, миомата може да бъде придружена от повишено менструално кървене, което в екстремни случаи може да доведе до проблеми с кръвообращението поради намаляване на кръвния пигмент в кръвта. Миомите често се откриват случайно по време на гинекологична палпация или ултразвуково изследване.
Кога трябва да се лекува миома?
Миомите трябва да се лекуват само ако причиняват симптоми и по този начин влошават качеството на живот на съответната жена. Миомите, които не причиняват никакви симптоми, обикновено не изискват лечение. Изключение правят миомите, растящи в маточната кухина и в областта на маточната лигавица при жени, които искат да имат деца.Те могат да попречат на имплантирането на оплодената яйцеклетка и да увеличат риска от спонтанен аборт. Миома с диаметър повече от 5 см може да оправдае отстраняването преди планирана бременност.
Какви са възможностите за лечение на миома?
Най-често използваните методи са миома медикаментозна терапия и хирургично отстраняване на миома. Антихормонален препарат може да помогне на жените с обилно менструално кървене. Това лекарство се приема ежедневно в продължение на 3 месеца. Обикновено намалява кървенето след продължителността на приема, но често само незначително намалява размера на миомата. В случай на големи миоми или такива, засягащи желанието за раждане на деца, обикновено остава само хирургично отстраняване. Това може да се направи хистероскопски (чрез ендоскопия), лапароскопски (чрез лапароскопия) или отворено (коремен разрез). Ако цялата матка е променена от множество миоми или ако вече няма желание за раждане на деца, в отделни случаи може да се наложи матката да бъде премахната като окончателна терапия за миомите. Други терапевтични методи са фокусиран ултразвук и радиологичен интервенционен метод за емболизация на маточната артерия. Те са предназначени да намалят размера на миомата чрез блокиране на кръвоснабдяването, но обикновено не се вземат предвид, ако искате да имате деца.
Какво се случва след лечението на миома?
Жените, които искат да имат деца, трябва да планират бременност възможно най-скоро след отстраняване на миомите. В зависимост от размера и местоположението на миомата може да е необходим интервал от няколко месеца след терапията, докато раната не заздравее. Когато жените достигнат менопауза (обикновено около 50-годишна възраст), миомите обикновено регресират поради намаляващото хормонално влияние.
Миомите също могат да се дегенерират?
В много редки случаи миомите могат да се дегенерират в така наречения сарком (злокачествен мускулен тумор). Дегенерацията се проявява само при около един от 350 до миоми. В този случай са необходими обширна операция и евентуално химиотерапия.