Овулация не настъпва; лечение с кломифен; Бебе и семейство
Лечението на плодовитостта - особено такова с хормона кломифен - увеличава вероятността да имате близнаци. Как протича лечението и какви са рисковете
Броят на многоплодните раждания в Германия непрекъснато нараства от 70-те години на миналия век. Той достигна нов връх през 2017 година. Според Федералната статистическа служба 14 712 жени са родили кратни деца. Една от причините за това развитие се крие във възможностите за лечение на плодовитостта. Използването на повече от едно оплодено яйце при изкуствено осеменяване увеличава вероятността да имате близнаци или дори тризнаци.
Но само хормоностимулиращото лечение може да увеличи риска от многоплодна бременност. Например с лекарството с активната съставка кломифен. Препаратът често се използва в първата стъпка за лечение на плодовитост и може ефективно да помогне на двойки, които искат да имат деца. „При много жени, които не искат да имат деца, хормоналният баланс е нарушен“, казва професор Лудвиг Кизел, директор на Клиниката по гинекология и акушерство в университетската болница в Мюнстер. "Яйцеклетките не узряват правилно, поради което тези жени не овулират редовно или никога, което затруднява или дори невъзможно да забременеят без лечение."
Кломифен: Антиестрогенът за овулация
Не е така с кломифен. Активната съставка е т. Нар. Антиестроген, т.е. контра хормон на женския полов хормон естроген. Тя кара тялото да мисли, че няма достатъчно естроген. Това в началото звучи нелогично, но изкуствено генерираният фалшив доклад има положителен резултат за засегнатите жени: „Хипофизната жлеза се опитва да компенсира този дефицит, като произвежда повече ендогенни хормони, които стимулират яйчниците“, обяснява Kiesel.
По този начин се освобождават фоликулостимулиращият (FSH) и лутеинизиращият хормон (LH). Тези два хормона стимулират функцията на яйчниците и осигуряват узряването на фоликулите и овулацията. „С лекарството можете да предизвикате овулация при три от четирите засегнати жени“, казва Kiesel. Следователно бременността е възможна само на първо място.
Антихормона има и странични ефекти. „Могат да се появят типични менопаузални симптоми като горещи вълни, главоболие или промени в настроението“, обяснява Улрих Кочиан, фармацевт от Аугсбург и вицепрезидент на Баварската фармацевтична камара.
Лечение на плодовитост с кломифен
„Лечението с активната съставка кломифен трябва да се извършва само под медицинско наблюдение“, казва проф. Лудвиг Кизел, директор на Клиниката по гинекология и акушерство в университетската болница в Мюнстер. Лекарят трябва да прави редовни ехографски прегледи. "Ако гинекологът установи, че са узрели твърде много фоликули, той препоръчва на двойката да не прави полов акт, за да избегне риска от близнаци или дори многоплодна бременност."
Жената трябва да приема кломифен за максимум шест цикъла, съветва лекар Kiesel: "Ако не забременее през този период, по-добре е да опитате друга стратегия за лечение." Фармацевтът Улрих Кочиан добавя: "Колкото по-дълго протича терапията, толкова по-вероятно е да има странични ефекти и дори образуване на кисти."
Подготовката струва около 20 евро. Задължителното здравно осигуряване плаща 50 процента от разходите за максимум три опита. Като част от доброволна допълнителна услуга, някои здравни застрахователи също плащат собствената вноска на застрахования частично или изцяло, с изключение на рецептурната такса от пет евро.
Рискове от двойна бременност: Високо кръвно налягане и диабет
В случай на оплождане, ако има множество фоликули, има 20 процента шанс да настъпи бременност с близнаци. Възможни са дори тризнаци или повече бебета. За да се избегне това, гинекологът Kiesel препоръчва прием на кломифен само с лекарско наблюдение. Това означава, че лекарят използва ултразвук, за да провери колко яйчни клетки узряват.
Бременността с близнаци се счита за проблемна, тъй като е свързана с известен риск, дори при здрави жени. Високото кръвно налягане и гестационният диабет са много по-чести. Допълнителният стрес, причинен от по-голямото наддаване на тегло, може да доведе до разширени вени с подходящо разположение.
Други рискове са преждевременно раждане, преждевременно отваряне на шийката на матката, промени в околоплодната течност и риск от преждевременно раждане. Поради местоположението на двете бебета, ражданията чрез цезарово сечение също са по-чести. Това в началото звучи страшно. Така че е добре да знаете: Тъй като бременността с близнаци се наблюдава много внимателно, около 80 процента преминават без проблеми.
И какво могат да направят бъдещите майки, за да гарантират, че многоплодната им бременност е възможно най-без усложнения? Ходете на редовни прегледи при вашия гинеколог - и в противен случай се дръжте точно както е препоръчано за едноплодна бременност. А именно, грижете се за себе си и се храните здравословно, не пийте алкохол, не пушете и правете половин час умерен спорт два до три пъти седмично, като ходене, водна аеробика или колоездене. Бременните жени с близнаци не трябва да се пренапрягат в ежедневието. По-добре направете почивка и вдигнете крака. Тогава накрая се казва: късмет в двойна опаковка!
Прочетете също:
От хормонална терапия до изкуствено осеменяване
Да не забременеете въпреки желанието да имате деца - това е кошмарът на много двойки. Подходящото лечение може да помогне