Отворено лечение на крака
Общи принципи на терапията
В някои точки терапевтичните подходи се различават в зависимост от причината.
В венозни язви на краката Фокусът е върху компресионното лечение с твърди бинтове, които са увити около крака или компресионни чорапи. Проучванията показват, че степента на заздравяване на другите терапии също се увеличава, когато се използва компресионна терапия. Той се допълва от редовни тренировки за ходене. Разширените вени или лошо функциониращите вени могат да бъдат хирургично изключени.
Компресионна терапия - не винаги е правилният избор
Толкова важно, колкото компресионната терапия е при венозни разстройства - при артериални язви на крака те имат обратен ефект, тъй като компресират съдовете и по този начин евентуално спират останалия кръвен поток. Следователно, в зависимост от степента на нарушение на кръвообращението, се използват хирургични мерки за разширяване или преодоляване на съдове с помощта на съдова протеза.
Лечение на рани
Освен това самата рана се третира - язвата се почиства редовно (с активни съставки или механично, като се отстранява) и се покрива със специална ("хидроактивна") превръзка за рани, която поддържа раната влажна, без да я залепва.
Антисептичните вещества, с които микробите могат да бъдат намалени или предотвратени, се използват само когато е необходимо; Ако инфекцията е тежка, се дават антибиотици. Раната може също да бъде отстранена хирургично и покрита с кожен трансплантат (терапия за бръснене).
Понякога е показана и терапия с кортизон. Възможност за терапия, която беше преоткрита през последните години (която изисква привикване, но е много ефективна), се състои в прилагане на мухи, които само се лекуват с мъртва тъкан и по този начин почистват раната.
Насърчаване на кръвообращението и заздравяването
Лекарства, които стимулират кръвообращението, като пентоксифилин и хепарин, могат да подобрят симптомите, докато упражняващата терапия и лимфният дренаж имат поддържащ ефект. Така наречените растежни фактори могат евентуално да се прилагат локално, които насърчават зарастването на рани (напр. Гел с PDGF-бета).
Прилагането на генната терапия е в експериментален етап. С тяхна помощ се прави опит за въвеждане на растежни фактори директно в определени кожни клетки, за генетично проектиране на кожна трансплантация, така че да образува по-добри кръвоносни съдове или за контрабанда на гена за растежен фактор в раната с помощта на носител вирус.
Актуализирано: 23 октомври 2017 г. - Автор: Dagmar Reiche