OTSZ Online - Венлафаксин е ефективен за облекчаване на горещите вълни
Подобно на естрадиола, ниската доза венлафаксин е ефективна за облекчаване на вазомоторните симптоми на менопаузата, което го прави добра алтернатива за жени, които отказват хормонална терапия.
Показанията за венлафаксин, регистрирани за лечение на тежка депресия, тревожност и паническо разстройство, не включват облекчаване на вазомоторните симптоми на менопаузата, не е необичайно в ежедневната практика да бъде предписван от лекар за тази цел, особено в САЩ Държави. Ефикасността на ниските дози на инхибитора на обратното захващане на серотонин-норадреналин венлафаксин в сравнение с плацебо е проучена по-рано в това отношение, но досега не е правено сравнение със стандартния естрадиол. За първи път JAMA Internal Medicine чете проучване, сравняващо ефективността на лечението с ниски дози венлафаксин с естрадиол и плацебо за облекчаване на вазомоторните симптоми на менопаузата.
Рандомизираното, двойно-сляпо проучване включва 339 жени на възраст от 40 до 62 години, които са били засегнати от поне два вазомоторни симптома на пери- или постменопауза на ден (средно 8,1 симптома на ден). Участниците са били лекувани с ниски дози орален 17β-естрадиол (0,5 mg/ден; n = 97), ниски дози, дългодействащ венлафаксин (75 mg/ден; n = 96) или плацебо веднъж дневно в продължение на 8 седмици. Първичната крайна точка за ефикасност е промяната в средния брой вазомоторни симптоми на ден въз основа на индивидуално поддържаните регистри на симптомите. Като вторични крайни точки се анализира как се променят интензивността на вазомоторните симптоми и тяхното въздействие върху ежедневните дейности по време на терапията. Данните бяха събрани чрез множество телефонни интервюта и очни срещи лекар-пациент.
94 процента от субектите са приемали лекарството, както е предписано, и са водили пълен отчет за наблюдаваните симптоми. Лечението с естрадиол намалява честотата на менопаузалните вазомоторни симптоми с 53 процента (дневният брой симптоми спада до средно 3,9 на ден). В рамото на венлафаксин скоростта на намаляване също е била значителна при 48% (средно 4,4 симптома на ден), докато лекуваните с плацебо жени са имали само 29% намаляване на честотата на симптомите (средно 5,5 симптома на ден ). Същата тенденция се отразява в развитието на интензивността на вазомоторните симптоми и промяната в нейния ефект върху ежедневните дейности.