OTSZ Online - SSRI не са напълно безвредни през втората половина на бременността

Според голямо проучване в регистъра на Северна Европа, селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин, взети през втората половина на бременността, увеличават риска от персистираща белодробна хипертония при новороденото. Допълнителният риск, измерен в части на хиляда, не е незначителен, въпреки че е малък в сравнение с рисковете от голяма депресия.

otsz

Докладът за кохортното проучване на населението в скандинавските страни и Исландия между 1996 и 2007 г. е публикуван в British Medical Journal на 12 януари 2012 г. Екип, воден от Helle Kieler, доцент по гинекология в Института Karolinska в Стокхолм, обработва ретроспективно данни от повече от 1,6 милиона живородени деца след 33 гестационна седмица, търсейки връзка между персистиращата неонатална белодробна хипертония (PPH) и индуцираната от бременността бременност антидепресанти. Изследването е оправдано от факта, че преди това различни автори са съобщавали противоречиви констатации относно връзката между употребата на SSRI и неонаталната PPH: докато проучване за контрол на случаите, публикувано през 2006 г., е установило 6-кратно увеличение на риска, друго проучване за контрол на случая, публикувано в 2011 г. изобщо не е установено увеличение на риска.

От участниците в настоящото проучване на регистъра в Северна Европа, повече от 30 000 бременни жени са приемали SSRI по време на бременност и 11 014 от тях са били предизвикани от такива лекарства след 20-та седмица на бременността (сертралин, циталопрам, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин или есциталопрам) . Други 600 бременни жени са приемали други антидепресанти (кломипрамин, венлафаксин, имипрамин, амитриптилин, дулоксетин, досулепин, милнаципран, тразодон, нефазодон, моклобемид), които са повлияли нивата на серотонин и норадреналин през втората половина на бременността. PPHs са открити при 33 от новородените, изложени на SSRIs през втората половина на бременността, което съответства на 2,1-кратен риск в сравнение с новородените на жени, които не приемат SSRIs по време на бременност (95% CI: 1,5 до 3,0). За SSRI, които могат да бъдат оценени отделно, 2,0 пъти (флуоксетин), 2,3 пъти (циталопрам и сертралин) и 2,8 пъти (пароксетин) за други антидепресанти, които влияят на нивата на серотонин и норадреналин 2,9 SSRI (95% MT: 0,9 до 8,9 ) и SSRI в ранна бременност са свързани с 1,4-кратен (95% MT: 1,0 до 2,0) риск. Изброените съотношения на шансовете са коригирани за възрастта на майката, употребата на НСПВС, антидиабетната терапия и няколко други фактора.