OTSZ Online - скрининг за преддиабет в САЩ
Скринингът за диабет, използван досега в САЩ, открива само всеки втори случай.
Според проучване, публикувано в Journal of General Internal Medicine на 12 април 2018 г., скринингът за диабет въз основа на възрастта и теглото от Американската работна група за превантивни услуги в САЩ (USPSTF) не открива половината от истинските преддиабетни и диабетични случаи. Ако в критериите бъдат включени други високорискови фактори (гестационен диабет, синдром на поликистозните яйчници, принадлежащи към определени етнически малцинства и/или фамилна анамнеза за диабет), откриването на болестта ще бъде подобрено.
Първият автор на изследването, д-р Матю О’Брайън (Медицински факултет на Северозападния университет във Файнберг, Чикаго, Илинойс), каза, че се разбира, че изследваме пациенти, които имат някой от допълнителните рискови фактори. Ние ще препоръчаме на USOSTF да потвърди своите насоки за скрининг с тях. Препоръката на OSPSTF от 2015 г. е хората с наднормено тегло или затлъстяване на възраст между 40 и 70 години да бъдат изследвани за преддиабет и диабет, но сега стана ясно, че горните допълнителни фактори също си заслужават да бъдат взети предвид. Скринингът за диабетици по-рано може да доведе до лекарства, промени в начина на живот и евентуално по-сериозни усложнения могат да бъдат избегнати.
Ефективността на откриването на болестта въз основа на ограничени и разширени скринингови критерии е сравнена с 3643 възрастни без диабет в Националното проучване за здравни и хранителни изследвания. Глюкозата в кръвта се счита за ненормална, ако HbA1c ≥5,7%, глюкоза в кръвта на гладно ≥100 mg/dl (≥5,55 mmol/l) и/или 2-часова глюкоза в кръвта след хранене ≥140 mg/dl (≥7 77 mmol/l). Изследователите не са диагностицирали абнормни нива на захар при 49,7% от изследваната популация. Това е 48,6% за неиспанските бели, 54,0% за чернокожите, 50,9% за латиноамериканците и 51,2% за азиатците. Това означава, че 105,1 милиона души в САЩ не са диагностицирани с дисгликемия при сегашния скрининг за обществено здраве.