OTSZ Online - Причини и изследване на малки повишения на чернодробните трансаминази
Често срещано лабораторно откритие в практиката на ОПЛ е малко повишаване на чернодробните ензими при асимптоматичен пациент, като аланин трансаминаза (ALT или GPT) и аспартат трансаминаза (AST или GOT). Ако медицинската история и физическият преглед не посочват причината, трябва да се започне поетапно разследване въз основа на разпространението на възможни заболявания. Основните причини за несъответствието са безалкохолен мастен черен дроб, алкохолно чернодробно заболяване, свързано с наркотици увреждане на черния дроб, вирусен хепатит (инфекция с хепатит В и С) и хемохроматоза. По-рядко срещаните причини са дефицит на алфа1-антитрипсин, автоимунен хепатит и болест на Уилсън. Екстрахепаталните състояния също могат да причинят повишаване на чернодробните трансаминази. Ако първоначалното разследване не изясни причината, е необходима промяна в начина на живот или допълнително разследване. Може да се обмисли и чернодробна биопсия, ако нивото на трансаминазите остава повишено за повече от 6 месеца.