OTSZ Online - При предсърдно мъждене лечението с дигиталис увеличава смъртността
Съществува вековна традиция за използването на дигиталис при предсърдно мъждене, но нов мета-анализ предполага, че тази терапия увеличава смъртността. Изследователите подчертават необходимостта от подходящи, рандомизирани, контролирани проучвания, за да формират точно мнение.
Цифровите екстракти отдавна се използват в европейската народна медицина. Червената ръкавица (Digitalis purpurea) и вълнестата ръкавица (Digitalis lanata) съдържат най-голямо количество от тези гликозиди. В книга, публикувана през 1785 г. от шотландския лекар Уилям Уидъринг, той описва най-важните ефекти въз основа на наблюденията си от десет години и дори, че цифровият продукт „може да причини до 35 сърдечни удара, студено изпотяване, припадъци, припадъци и дори смърт“ за минута.
При предсърдно мъждене дигиталисът се използва дълго време за забавяне на бързата сърдечна функция, но също така се наблюдава, че пациентите, лекувани по този начин, умират по-рано. Проучване ROCKET AF, сравняващо антикоагулантните ефекти на варфарин и ривароксабан, показва 22% увеличение на общата смъртност при пациенти, лекувани с дигоксин, както и увеличение на сърдечно-съдовата смъртност. Това вече беше съобщено през септември 2014 г.
Сега служителите на университета Гьоте са извършили най-големия до момента метаанализ по тази тема под ръководството на професор Хонлозер, резултатите от който са публикувани в European Heart Journal. Първият автор на изследването е д-р Máté Vámos, който в момента работи в кардиологията в университета Гьоте. Екипът оцени проучвания, публикувани между 1993 и 2014 г. за смъртността на пациентите, лекувани с дигоксин от предсърдно мъждене и циркулаторна недостатъчност. През това време са публикувани 19 проучвания в професионални рецензирани списания и броят на пациентите е 326 426 (235 047 са диагностицирани с предсърдно мъждене и 91 379 са диагностицирани със сърдечна недостатъчност).