OTSZ Online - Облекчаване на последиците от церебрално лъчелечение с донепезил
Когнитивната функция е нарушена при пациенти, получаващи пълна церебрална лъчетерапия. Последните данни показват, че донепезилът, използван при болестта на Алцхаймер, е в състояние да предотврати това влошаване до известна степен, вероятно поради ефекта му върху ацетилхолиновите рецептори в хипокампуса, което е най-важният спомен.
Донепезил е обратим инхибитор на ацетилхолинестеразата, който повишава нивата на определени вещества в мозъка (ацетилхолин). Използва се най-вече за палиативно лечение на лека до умерена болест на Алцхаймер и за лечение на тежка деменция с нарушения на паметта и личността. Бионаличността на вашата таблетка е практически 100%, освен това тя лесно преминава кръвно-мозъчната бариера, нейният биологичен полуживот е 70 часа, веднъж дневно дозиране е достатъчно. Холинергичните агенти, инхибиторите на холинестеразата, кетоконазолът могат да се увеличат, докато антихолинергичните агенти (напр. Скополамин) могат да намалят ефекта му. Нежеланите му ефекти се проявяват главно при главоболие, световъртеж, безсъние, но напр. стомашно-чревните симптоми не са необичайни. Механизмът му на действие не е напълно разбран, но всичко, което знаем, е, че при болестта на Алцхаймер има значително намаляване на холинергичната система на кората и други области на мозъка, докато образуването на хипокампа играе значителна роля в вниманието, паметта и ученето .
Според литературни данни когнитивната функция е нарушена с 50-90% при пациенти, получаващи пълна церебрална лъчетерапия. Проучване, публикувано онлайн в Journal of Clinical Oncology на 30 април 2015 г., съобщава резултатите от клинично изпитване фаза III, че се наблюдава известно подобрение в когнитивната функция при пациенти с рак на мозъка, получаващи церебрална лъчетерапия с донепезил при болестта на Алцхаймер. Според д-р Стивън Рап от Медицинския факултет на Университета Уейк Форест, Уинстън-Салем, Северна Каролина, „проучването демонстрира, че инхибиторът на ацетилхолинестеразата (а именно донепезил) е от полза при оцелели пациенти, претърпели церебрална лъчетерапия. Не всички пациенти са подобрили цялостната когнитивна функция, но - особено при тези с най-тежки когнитивни дефицити - в много случаи основните когнитивни функции са се подобрили, като напр. памет или двигателни функции. Освен това лечението се понася много добре.